Нужно ли снимать серьги при ээг

Опубликовано: 04.07.2022

Беспричинные головные боли, плохой сон, быстрая утомляемость, раздражительность – всё это может быть следствием плохого кровообращения в мозге или отклонений в нервной системе. Для своевременной диагностики негативных нарушений в сосудах применятся ЭЭГ – электроэнцефалограмма головного мозга. Это наиболее информативный и доступный метод обследования, который не вредит пациенту и может безопасно использоваться в детском возрасте.

Изображение

ЭЭГ головного мозга – что это такое?

Энцефалограмма головы представляет собой исследование жизненно важного органа посредством воздействия на его клетки электрическими импульсами. Метод определяет биоэлектрическую активность головного мозга, является очень информативным и наиболее точным, так как показывает полную клиническую картину: уровень и распространение воспалительных процессов; наличие патологических изменений в сосудах; ранние признаки эпилепсии; опухолевые процессы; степень нарушения мозгового функционирования вследствие патологий нервной системе; последствия инсульта или оперативного вмешательства.

ЭЭГ помогает следить за изменениями в мозге, как структурными, так и обратимыми. Это позволяет мониторить деятельность жизненно важного органа во время терапии, и корректировать лечение выявленных заболеваний.

Показания к проведению электроэнцефалограммы

Прежде чем назначить пациенту энцефалографию, специалист осматривает человека и анализирует его жалобы. Поводом к ЭЭГ могут стать следующие состояния:

  • проблемы со сном — бессонницы,
  • частые пробуждения, хождение во сне;
  • регулярные головокружения, обморочные состояния;
  • быстрая утомляемость и постоянное чувство усталости;
  • беспричинные головные боли.

Незначительные, на первый взгляд, изменения в самочувствии, могут быть следствием необратимых процессов в мозге. Поэтому врачи могут назначить энцефалограмму при выявлении или подозрениях на такие патологии, как:

  • заболевания сосудов шеи и головы;
  • вегетососудистая дистония, сбои в сердечной деятельности;
  • состояние после инсульта;
  • задержка речи, заикание, аутизм;
  • воспалительные процессы (менингит, энцефалит);
  • эндокринные нарушения или подозрения на опухолевые очаги.

Обязательным исследованием ЭЭГ считается для людей, перенёсших травмы головы, нейрохирургические оперативные вмешательства, или страдающих припадками эпилепсии.

Как подготовиться к исследованию

Мониторинг электрической активности головного мозга требует несложной подготовки. Для достоверности результатов важно выполнить основные рекомендации врача. Не употреблять противосудорожные, седативные лекарства, а также транквилизаторы за 3 суток до процедуры. За 24 часа до исследования не пить любые газированные напитки, чай, кофе и энергетики. Исключить шоколад. Не курить. Накануне процедуры тщательно вымыть волосяную часть головы. Исключить использование косметических средств (гели, лаки, пенки, мусс). Перед началом исследования нужно снять все металлические украшения (серьги, цепочку, клипсы, заколки) Волосы должны быть распущенные – разного рода плетения необходимо расплести. Нужно сохранять спокойствие до процедуры (не допускать стрессов и нервных срывов за 2–3 дня) и во время её проведения (не бояться шумов и вспышек света). За час до обследования нужно хорошо покушать – исследование не проводится на голодный желудок.

Как проводится электроэнцефалограмма

Оценка электрической активности мозговых клеток проводится с помощью энцефалографа. Он состоит из датчиков (электродов), которые напоминают шапочку для бассейна, блока и монитора, куда передаются результаты мониторинга. Исследование проводится в небольшой комнате, которая изолирована от света и звука. Метод ЭЭГ занимает немного времени и включает несколько этапов: Подготовка. Пациент принимает удобную позу – усаживается на стул или ложиться на кушетку. Затем происходит наложение электродов. На голову человека специалист надевает «шапочку» с датчиками, проводки которых подключаются к аппарату, что фиксирует биоэлектрические импульсы мозга. Исследование. После включения энцефалографа, аппарат начинает считывать информацию, передавая её на монитор в виде графика. В это время может фиксироваться мощность электрических полей и её распределение разными участками мозга. Использование функциональных проб. Это выполнение несложных упражнений – поморгать, глянуть на световые вспышки, редко или глубоко подышать, послушать резкие звуки. Завершение процедуры. Специалист снимает электроды и распечатывает полученные результаты.

Сколько длится процедура

Обычная энцефалограмма – это рутинная ЭЭГ или диагностика пароксизмального состояния. Длительность такого метода зависит от исследуемого участка и применения в мониторинге функциональных проб. В среднем процедура не занимает больше 20–30 минут. За это время специалист успевает провести: ритмичную фотостимуляцию разной частоты; гипервентиляцию (вдохи глубоки и редкие); нагрузку в виде медленного моргания (в нужные моменты открывать и закрывать глаза); обнаружить ряд функциональных изменений скрытого характера.

Ваше здоровье в Ваших руках!

В ООО «Поликлиника консультативно-диагностическая им.Е.М. Нигинского» вы можете пройти электроэнцефалограмму головного мозга.

Прием ведут высококвалифицированные специалисты.

Записаться на прием к специалистам и получить необходимую информацию можно по телефону:

+7 (3452) 39-02-02 или в режиме «онлайн» на сайте поликлиники nord-med.ru

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста!

ЭЭГ – это один из основных методов тестирования центральной нервной системы. Использование компьютерной обработки позволяет нейрофизиологам Юсуповской больницы диагностировать пароксизмальную активность и грубые изменения в функции головного мозга, выявлять начальные изменения функции мозга, определить расположение очага патологической активности при эпилепсии, точно определить область поражения головного мозга. Принцип метода основан на регистрации и изучении электрических потенциалов, которые возникают во время работы головного мозга. При наличии патологических процессов в нервной ткани мозговые волны изменяются или искажаются.

ЭЭГ (электроэнцефалография) в Юсуповской больнице

ЭЭГ исследование в Юсуповской больнице проводится с помощью современной диагностической аппаратуры в соответствии с международным протоколом. Это гарантирует соблюдение мировых стандартов качества. Анализ ЭЭГ и расшифровку результатов исследования с использованием компьютерной программы проводят кандидаты медицинских наук, неврологи- нейрофизиологи. Если результаты ЭЭГ трактуются неоднозначно, их обсуждают на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Врачи коллегиально устанавливают на основании имеющихся симптомов и данных ЭЭГ диагноз, составляют план лечения. Комплексная терапия патологии центральной нервной системы в клинике неврологии проводится эффективными и безопасными лекарственными препаратами, которые прошли регистрацию в РФ.

Для лечения пациентов в клинике неврологии созданы все условия:

  • палаты европейского уровня комфорта;
  • обеспечение индивидуальными средствами личной гигиены и диетическим питанием;
  • вежливое обслуживание персоналом, имеющим высокий уровень профессиональной подготовки.

Показания к ЭЭГ исследованию

Если по результатам ЭЭГ исследования пациент не нуждается в медикаментозной коррекции, неврологи наблюдают его в динамике, выполняют повторные исследования, проводят ЭЭГ видео мониторинг дневного и ночного сна, применяют другие методы нейровизуализации.

Электроэнцефалограмма предоставляет возможность:

  • оценить характер и степень нарушения работы мозга;
  • установить сторону и расположение патологического очага;
  • изучить смену сна и бодрствования;
  • уточнить результаты других видов диагностики (компьютерной томографии), когда у пациента есть признаки поражения центральной нервной системы, а другие методы исследования не выявляют структурного дефекта;
  • провести мониторинг эффективности действия лекарственных препаратов;
  • определить, в каких участках головного мозга начинаются эпилептические приступы;
  • оценить, как работает мозг между судорогами;
  • установить причины обмороков, панических атак кризов.

Неврологи Юсуповской больницы применяют ЭЭГ исследования для того чтобы отличить истинное расстройство зрения или слуха от истерического, а также от симуляции такого состояния. ЭЭГ проводят при наличии следующих показаний:

  • эпилепсия;
  • бессонница, нарушение качества сна;
  • расстройство сна (хождение, говорение во сне);
  • ночное апноэ сна;
  • судороги без установленной причины;
  • эндокринные заболевания;
  • сосудистая патология головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • воспалительные заболевания центральной нервной системы.

При частых головных болях, вегетососудистой дистонии, головокружениях также проводится ЭЭГ. Исследование показано пациентам, которые постоянно ощущают усталость, перенесли инсульт или микроинсульт, нейрохирургическое оперативное вмешательство. Процедура необходима пациентам, у которых зарегистрировано более одного эпизода обмороков. ЭЭГ делают при панических атаках, поражениях мозга, которые развились до родов или после них. Электроэнцефалограмма помогает установить нарушения работы мозга при задержке речевого развития, заикании, аутизме.

Противопоказания и подготовка к ЭЭГ

Абсолютных противопоказаний для выполнения электроэнцефалографии нет. Если у пациента имеются приступы судорог, он болен ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, страдает психическими расстройствами, во время процедуры ЭЭГ в клинике неврологии Юсуповской больницы присутствует врач-анестезиолог. Он оказывает неотложную помощь в случае нестандартных ситуаций.

Подготовка к ЭЭГ довольно проста. Накануне процедуры необходимо решить с лечащим врачом, отменять или нет плановый приём препаратов. За 12 часов до проведения ЭЭГ исследования рекомендуется пациенту прекратить приём продуктов, которые содержат кофеин (кофе, чая, шоколада, колы) и энергетических напитков. Голову следует тщательно вымыть шампунем, не нанося на волосы после мытья никаких косметических средств (кондиционеров, лаков, масел, масок), так как это не позволит обеспечить достаточный контакт электродов с кожей головы. Не надо делать причёску. Перед процедурой следует снять металлические украшения (серьги, пирсинг).

За 2 часа до процедуры нужно покушать. ЭЭГ проводится в спокойном состоянии, поэтому переживать и нервничать при проведении исследования нельзя. Если врачу нужно выявить судорожную активность мозга, он предложит пациенту немного поспать перед исследованием. До лечебного учреждения не рекомендуется добираться, будучи за рулём. ЭЭГ не проводится пациентам с признаками острой респираторно-вирусной инфекции. Исследование не противопоказано детям и беременным женщинам. В период беременности ЭЭГ выполняется без функциональных проб.

Как проводится ЭЭГ головного мозга

ЭЭГ обычно проводится в дневное время. В некоторых случаях более информативным является ЭЭГ сна. Пациент проходит клинику неврологии в специальную комнату, которая изолирована от света и звука. На его голову врач функциональной диагностики надевает специальную шапочку с электродами. Исследуемый садится в удобное кресло или ложится на кушетку. В помещении остается только он. Связь с врачами поддерживается с помощью камеры и микрофона.

Нейрофизиолог предлагает пациенту несколько раз предлагают закрыть и открыть глаза. Это позволяет оценить артефакты, которые появляются на ЭЭГ во время моргания. На время выполнения диагностической процедуры глаза остаются закрытыми. Если в какой-то момент проведения ЭЭГ исследования человеку нужно сменить положение или посетить туалет, он сообщает об том врачу функциональной диагностики, и процедура приостанавливается.

Наличие современной аппаратуры, соответствие параметрам международного протокола, соблюдение мировых стандартов, высокий уровень подготовки и опыт специалистов позволяет проводить качественное ЭЭГ в Юсуповской больнице. ЭЭГ – надёжный способ диагностики патологии центральной нервной системы. Он абсолютно безвреден и безопасен, не требует внешнего вмешательства, не причиняет дискомфорта и боли. Для того чтобы сделать ЭЭГ, записывайтесь на приём к неврологу-нейрофизиологу по телефону Юсуповской больницы. Специалисты контакт центра ответят на все ваши вопросы, клиника работает ежедневно, 24 часа в сутки.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – неинвазивный метод регистрации электрической активности головного мозга. Прибор регистрирует мозговые волны при помощи электродов расположенных на коже головы. В основном ЭЭГ проводят для обнаружения судорог и диагностики эпилепсии, но также ее можно использовать для оценки или диагностики других состояний, таких как нарушения сна или травмы головного мозга. ЭЭГ также часто используются для мониторинга активности мозга у людей, находящихся в искусственной коме или перенесших определенные типы хирургических вмешательств. ЭЭГ может назначить терапевт или невролог – врач, специализирующийся на заболеваниях, поражающих нервную систему.

В данной статье подробно рассмотрены вопросы по подготовке к проведению ЭЭГ в зависимости от типа обследования с учетом особенностей пациента.

Цель теста


Процедура ЭЭГ

ЭЭГ чаще всего используется для оценки наличия или риска развития судорожных припадков – аномальных электрических разрядов в головном мозге, которые могут проявляться как: спутанность сознания, возбуждение, неконтролируемые движения, галлюцинации и даже коллапс. Если вас обследуют для диагностики эпилепсии, невролог будет искать на ЭЭГ характерные паттерны, называемые эпилептиформными, которые могут проявляться в виде спайков, острых волн или спайков и волн. При этом можно выяснить точную локализацию припадка.

Например, если у вас генерализованные судороги, что означает, что они затрагивают оба полушария вашего мозга, скорее всего, по всему вашему мозгу будут распространяться комплексы спайк-волна. Если у вас фокальные приступы, то есть они затрагивают только одну область вашего мозга, расположены локально, в этом конкретном месте будут наблюдаться спайки или острые волны.

Хотя основная причина, по которой проводится ЭЭГ – это диагностика эпилепсии, у теста есть много других применений. К ним относятся поиск аномальной мозговой активности, которая может быть вызвана:

  • Черепно-мозговой травмой (ЧМТ);
  • Опухолью головного мозга;
  • Инфекцией (энцефалит);
  • Инсультом;
  • Нарушеними сна, вызванные судорогами. С этой целью ЭЭГ может проводиться в сочетании со стандартным исследованием сна, называемым полисомнографией, которое отслеживает стадии и циклы сна, чтобы определить нарушения в режимах сна и причины их возникновения.

Типы ЭЭГ

Существует несколько типов электроэнцефалографии, а также разные вариации. Применение того или иного типа будет зависит от конкретной ситуации. Однако в основном ЭЭГ можно разделить на три типа:

Подготовка к проведению процедуры


Подготовка к ЭЭГ тестированию

Прежде всего врач должен объяснить пациенту значение предстоящего исследования и как к нему нужно подготовиться.

Время

Продолжительности процедуры будет зависеть от типа теста.

В общем, рутинная ЭЭГ может занять от 20 до 30 минут в амбулаторных условиях. ЭЭГ-мониторинг длится от 24 часов до нескольких дней в больнице, чтобы можно было измерить мозговые волны во время сна. Иногда это называют длительной или 24-часовой ЭЭГ.

Амбулаторная ЭЭГ может длиться от одного до трех дней.

Расположение

В большинстве случаев тест ЭЭГ – это процедура, проводимая в кабинете врача, больнице, лаборатории или клинике. В некоторых случаях длительного наблюдения может потребоваться госпитализация на несколько дней.

Амбулаторная ЭЭГ проводится на дому.

Что надеть

Поскольку вы некоторое время будете сидеть или лежать, вам следует надеть что-нибудь, что позволит вам делать это с комфортом. Выбирайте верх на пуговицах или на молнии, чтобы вам не пришлось ничего надевать через голову. Вы можете носить украшения, но имейте в виду, что большие или свисающие серьги могут мешать в зависимости от того, где размещены электроды. При ЭЭГ-мониторинге, вы также можете взять с собой в палату удобную одежду, в которую переоденетесь.

Еда и лекарства

В день процедуры или как минимум за 8-12 часов до этого вам не следует есть или пить ничего, что содержит кофеин, например кофе, чай или колу, поскольку это может повлиять на результаты теста, также накануне процедуры не разрешается курить и употреблять алкоголь. Однако голодать накануне или в день теста тоже не следует. Низкий уровень сахара в крови также может повлиять на результаты, поэтому утром до проведения исследования необходимо позавтракать.

Если вы принимаете какие-либо лекарства по рецепту или регулярно принимаете безрецептурные лекарства или добавки, включая лечебные травы, убедитесь, предупредите об этом вашего врача. Большинство лекарств можно принимать перед проведением ЭЭГ, но все, что действует как седативное средство, может помешать проведению теста (в некоторых случаях может быть дано успокоительное, чтобы помочь пациенту, проходящему ЭЭГ, расслабиться).

Если вы принимаете противосудорожные препараты, вас могут попросить снизить дозу или вообще не принимать его до теста. Следуйте инструкциям вашего врача.

Что принести

Если вы знаете, что проведете в больнице или на месте тестирования много времени и не будете спать, возможно, вам захочется чем-нибудь заняться, например, почитать книгу. Возможно, вы сможете использовать свой мобильный телефон, планшет или ноутбук, но сначала обговорите это со своим врачом.

Прочее

Если вам назначена ЭЭГ сна, то вас могут попросить спать только четыре или пять часов или не спать вообще накануне вечером. В качестве альтернативы врач может попросить вас сделать ЭЭГ очень рано утром, когда вы все еще чувствуете сонливость.

Необходимо мыть волосы накануне вечером или утром перед тестом, чтобы ваша голова и волосы были чистыми и не содержали натуральных масел, которые могут затруднить контакт электродов с кожей головы. По той же причине не используйте кондиционер, лак для волос или другие средства для укладки.

Если ваш врач не сказал вам про длительность процедуры, спросите, сколько времени продлится тест от начала до конца, чтобы вы могли все спланировать заранее.

От правильности подготовки к ЭЭГ обследованию зависит точность полученных данных электроэнцефалографии. Это важно для постановки верного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Особенности подготовки детей

Хотя ЭЭГ является абсолютно безболезненным и безопасным методом, ребенка необходимо заранее подготовить поговорив с ним, объяснив что это за процедура, зачем ее будут делать и как. Для детей младшего возраста весь процесс можно преподнести как игру.

Вечером накануне или утром, тщательно вымойте волосы ребенка. Кожа головы должна быть чистой и обезжиренной, поэтому не следует использовать кондиционеры, лак для волос или другие подобные средства. Волосы ребенка также должны быть полностью сухими.

За час или два до процедуры ребенка необходимо покормить. Это поможет стабилизировать уровень сахара в крови и облегчить сон. Следует избегать употребления кофеина и сахара в ночь и перед обследованием.

Будьте готовы ответить на вопросы об истории болезни вашего ребенка, текущих симптомах и лекарствах, которые он принимает.

Давайте ребенку лекарства в соответствии с предписаниями врача.

Оденьте ребенка в удобную одежду, например в пижаму, и принесите с собой бутылочки или пустышки, если они используются. Чтобы успокоить и отвлечь ребенка возьмите его любимые вещи, например игрушки, одеяло, книги, возможно использование планшета и т. п.

Если ребенку назначена ЭЭГ во время сна:

  • Детей младше 2 лет необходимо разбудить на 1-2 часа раньше обычного;
  • Для детей в возрасте от 2 до 4 лет также разбудите их по крайней мере на 1-2 часа раньше, чем обычно и займите и чем-то активным после пробуждения;
  • Детей от 5 до 12 лет не укладывают спать до полуночи и будят в 6 утра;
  • Детям 13 лет и старше, как и взрослым, сократить время сна до 4-5 часов;
  • Не позволяйте ребенку спать по дороге на прием;
  • Если у вашего ребенка регулярный сон, вы можете попросить о времени приема, которое совпадает со временем для сна.

Электроэнцефалография

Электроэнцефалография – основной метод диагностики эпилепсии и эпилептических синдромов.

Известно, что элементами центральной нервной системы являются нервные клетки – нейроны. Они обладают уникальной способностью генерировать и проводить электрические импульсы. Суммарная активность большого количества нейронов формирует так называемую биоэлектрическую активность головного мозга.

Если в работе мозга происходит какой-то сбой, то может образоваться группа гиперактивных нейронов (генератор патологически усиленного возбуждения), которые начинают функционировать в отличном от нормального режиме, приводя к появлению патологических электрических разрядов. Внешне такая дисфункция мозга проявляется в виде пароксизмальных нарушений чувствительности, двигательной активности, психических функций (настроения, памяти, уровня сознания) или их сочетания. При этом клинические пароксизмы могут быть как неэпилептического (панические атаки, вегетативные сосудистые кризы, острые нарушения сердечного ритма, дисфорические эпизоды и др.), так и эпилептического (идиопатические, симптоматические и криптогенные эпилепсии, эпилептические энцефалопатии, эпилептические синдромы, эпилептические реакции) происхождения.

электроэнцефалография

Что такое электроэнцефалография головного мозга (ЭЭГ)?

Биоэлектрическую активность головного мозга можно регистрировать с помощью электродов, располагаемых на поверхности головы пациента. Такое исследование получило название – электроэнцефалография, сокращенно ЭЭГ (электро– + греч. еncephalos – головной мозг + греч. grapho – пишу).

Набор визуальных кривых (рисунков или паттернов), получаемых в ходе электроэнцефалографического исследования, называется электроэнцефалограммой (ЭЭГ). Эта диагностическая нейрофизиологическая методика позволяет понять, нормально ли функционирует головной мозг или же в нём есть пароксизмальная и/или патологическая активность.

Электроэнцефалография применяется как дополнительный метод диагностики при широком круге заболеваний центральной нервной системе, эндокринной патологии и даже при заболеваниях внутренних органов (например, с дифференциально-диагностической целью, при бронхиальной астме и сахарном диабете).

Широко используется данный метод при проведении первичных и периодических медицинских осмотров при определенных видах профессий, связанных с высоким риском производственного травматизма (авиация, железнодорожный транспорт, автодорожный транспорт и др.).


При эпилепсии и эпилептических синдромах ЭЭГ является основным методом функциональной диагностики.

Какие задачи решает методика ЭЭГ в эпилептологии?

– Дифференциальная диагностика пароксизмов неэпилептического и эпилептического происхождения.

– Уточнение характера эпилептических приступов в состоянии бодрствования и сна.

– Оценка характера изменений биоэлектрической активности головного мозга в межприступном периоде.

– Оценка эффективности противоэпилептической терапии.

– Оценка состояния биоэлектрической активности головного мозга при эпилептическом статусе и коматозных состояниях.

На графическом изображении (паттерне) приступной (иктальной) ЭЭГ, записанной во время эпилептического приступа, определяется, в каком отделе головного мозга возникает пароксизмальный электрический разряд, как быстро и на какие области центральной нервной системы он распространяется по мере нарастания и стихания эпилептического приступа.

Вне эпилептического приступа межприступный (интериктальный) паттерн ЭЭГ может иметь и нормальный характер, что не противоречит диагнозу «эпилепсия». Чаще, это встречается при дебюте (начале) заболевания, при редких эпилептических приступах, при неверном выборе методики ЭЭГ-исследования (например, при самообращении больных в диагностическую лабораторию без согласования с лечащим врачом эпилептологом), а также на фоне проводимой противоэпилептической терапии при достижении фармакоиндуцированной ремиссии заболевания.


ЭЭГ можно проводить так часто, как это требуется в каждом конкретном клиническом случае. Однако сроки проведения этого исследования, его методику и продолжительность мониторинга (рутинная ЭЭГ, амбулаторный дневной и/или ночной мониторинг ЭЭГ, видео-ЭЭГ-мониторинг), выбор функциональных проб (ритмическая и/или триггерная световая стимуляция, ритмическая и/или триггерная звуковая стимуляция, гипервентиляция, специальные провоцирующие пробы – исключение ночного сна (депривация сна), чтение, еда, просмотр телевизора, работа за персональным компьютером и др.) в обязательном порядке следует предварительно обсудить с Вашим лечащим врачом – неврологом-эпилептологом.

Как проводится исследование

В зависимости от показаний, который оценил Ваш лечащий врач невролог-эпилептолог, определяются необходимая продолжительность исследования, функциональное состояние пациента во время проведения ЭЭГ (пассивное бодрствование, активное бодрствование, дневной сон, ночной сон) и объем функциональных (нагрузочных или провоцирующих) диагностических проб.

Подготовка
Пациента размещают в затемненной комнате на специальном функциональном кресле или кровати (диване), рядом с которым на штативе расположена электродная установка (аналогово-цифровой преобразователь – АЦП).

На голову пациента одевается специальная электродная шапочка, которая может быть в виде шлема из тонкой ткани либо в виде сетки из мягких резиновых жгутов, под которые врач-нейрофизиолог в определенном порядке вручную располагает электроды. В последнем случае к каждому электроду присоединяют по одному изолированному проводу, подключенному к АЦП, преобразовывающему аналоговые сигналы (колебание сопротивления под электродами) в цифровые и передающему их по кабелю к компьютерному электроэнцефалографу. Подключение происходит через усилитель, поскольку биотоки головного мозга настолько малы, что иначе зарегистрировать их было бы просто невозможно. Именно из-за слабости токов, протекающих в электродах и проводах, методика ЭЭГ является совершенно безопасной и безболезненной для пациента.

Процедура электроэнцефалографии

Электроды перед наложением смачивают физиологическим раствором хлорида натрия или гелем на водной основе, содержащим хлорид натрия (такие электродные гели абсолютно безвредны для организма пациента, легко смываются водой или стираются одноразовыми тканевыми салфетками). Использование физиологического раствора хлорида натрия или электродного геля необходимо для того, чтобы между электродами и кожей головы не было воздушной прослойки, затрудняющей регистрацию биоэлектрической активности головного мозга.

Участки кожи головы, куда предполагается накладывать электроды, протирают 40-45% спиртовым раствором (чтобы растворить кожный жир, затрудняющий проведение слабых электрических импульсов головного мозга). Накожные электроды при обследовании детей старше 10 лет накладываются по международной системе «10%-20%», а при обследовании детей по системе Юнга.

На уши пациента с помощью мягких клипс устанавливают ушные (неактивные) электроды, которые также смачивают в физиологическом растворе или электродным гелем на водной основе.

Исследование ЭЭГ в амбулаторно-поликлинических условиях обычно проводится в положении обследуемого полулёжа или лёжа (для максимального расслабления пациента и уменьшения артефактов мышечного напряжения) в состоянии пассивного бодрствования (при минимизации внешних звуковых и световых раздражителей). Пациента просят постараться расслабиться и закрыть глаза.

При проведении длительного амбулаторного мониторинга ЭЭГ или видео-ЭЭГ-мониторинга в условиях специализированных противоэпилептических центрах исследуется активность головного мозга в различных состояниях – активном и пассивном бодрствовании, а также во время дневного или ночного сна.

В последние годы также с успехом используются современные информационные (компьютерные) технологии, например, с расположением записывающего устройства на теле пациента с помощью специальных эластичных ремешков, не стесняющих дыхание и движения обследуемого. Последний метод удобен при проведении длительного (дневного, ночного, суточного) амбулаторного мониторинга ЭЭГ, особенно у детей, в домашних условиях.


ЭЭГ – безопасный для здоровья и безболезненный метод исследования, который можно проводить в любом возрасте (от периода новорожденности до глубокой старости).

ЭЭГ

Как подготовиться к ЭЭГ-исследованию?

Для взрослых:

– Волосы на голове должны быть чистыми.

– Использование гелей, пенок, лаков для волос перед проведением исследования не рекомендуется.

– Если пациент носит в мочках ушей серьги, их необходимо снять (желательно дома или до наложения электродов в кабинете клинической нейрофизиологии и убрать серьги в Вашу сумочку или Ваш карман на застежке молнией или пуговицей).

– Прием пищи (легкий завтрак), должен быть не менее чем за 2 часа и не более чем за 3 часа до проведения исследования.

– Курить разрешается тоже не позднее, чем за 2 часа до исследования.

– Прием тонизирующих безалкогольных (включая кофе, чай, кола-, кофеин– и таурин-содержащие газированные напитки) или алкогольных напитков нужно исключить ещё накануне исследования.

– Если в направлении на ЭЭГ указана проба с депривацией сна – это значит, что накануне исследования Вам нельзя спать не менее 24-36 часов (продолжительность депривации сна зависит от возраста пациента и в обязательном порядке должна согласовываться с лечащим врачом неврологом-эпилептологм).

– Отменять противоэпилептические препараты (антиконвульсанты) накануне исследования, в целом, не рекомендуется. Их отмена проводится только в исключительных (экспертных) случаях (как правило, в условиях круглосуточного стационара) – это обязательно должно согласовываться с лечащим врачом-эпилептологом и иметь особые показания, которые должны быть отражены в направлении на исследование..


Для детей:

– Детям первых месяцев жизни ЭЭГ проводится в состоянии покоя (релаксации) сразу после кормления, в положении на руках у матери или лёжа в кроватке.

– Детям старше года исследование проводят не раньше, чем через час и не позже, чем через 2,5 часа после приёма пищи.

– Детям дошкольного и младшего школьного возраста ЭЭГ делают в состоянии бодрствования, а также дневного или ночного сна (по показаниям).

– При проведении исследования у детей используются специальные электродные шапочки, которые подбираются врачом в зависимости от размера окружности головы ребёнка.

Электродные шапочки

– Нагрузочные пробы с депривацией сна (см. выше) могут проводиться детям с младшего школьного возраста.

– Отменять противоэпилептические препараты не рекомендуется. Отмена проводится только в исключительных случаях – это согласовывается с Вашим лечащим детским врачом-эпилептологом.

– Ребёнку с повышенным уровнем тревоги врач может предложить поприсутствовать на ЭЭГ-исследовании у другого ребёнка, чтобы продемонстрировать маленькому пациенту безболезненность и безопасность процедуры.

– Продолжительность исследования у детей увеличивается на 20-25% (по сравнению с рекомендуемой) для достижения релаксации ребёнка, поскольку напряжение и тревога влияют на картину ЭЭГ.

– Волосы ребёнка должны быть чистыми (см. выше). После проведения исследования голову малыша можно промокнуть индивидуальной пелёнкой либо высушить феном.

– Родителям следует ещё накануне исследования объяснить ребёнку, что ЭЭГ – это совсем нестрашная процедура. Что она очень похожа на игру, в которой можно представить себя космонавтом или роботом или даже инопланетянином, передающим свои мысли по чудо-проводам в чудо-аппарат.



Что нужно помнить после проведения исследования?

– После проведения ЭЭГ-исследования в кабинете клинической нейрофизиологии вам предложат индивидуальную салфетку для снятия электродного геля с мест наложения электродов (если для этой цели пациенты предпочитают использовать индивидуальное полотенце или пеленку, то до обращения в кабинет электроэнцефалографии необходимо уточнить возможность такой услуги в диагностическом центре; в ряде клиник может возникнуть необходимость принести индивидуальное полотенце самостоятельно).

– Волосы рекомендуется подсушить феном перед выходом на улицу или перед использованием головных уборов (например, в холодное время года).

– Если проводилась проба с депривацией сна, то не следует планировать в этот день работу или учебу, а также переезды на длительные расстояния, поскольку пациенту нужен полноценный отдых и сон, чтобы не спровоцировать развитие эпилептического приступа. После исследования рекомендуется отбыть по месту жительства (или временного пребывания) в сопровождении ваших близких или друзей.

Расшифровка электроэнцефалографии?

– Расшифровка (оценка) ЭЭГ проводится врачом функциональной диагностики – клиническим нейрофизиологом и/или неврологом-эпилептологом, имеющим соответствующую подготовку в области детской и взрослой эпилептологии, нейрорадиологии, нейрофизиологии.

– Время, затрачиваемое врачом на расшифровку ЭЭГ (описание фоновой ЭЭГ – так называемого нейрофизиологического статуса – в состоянии пассивного и активного бодрствования, а также оценку изменений ЭЭГ при обязательных и дополнительных нагрузочных пробах, включая состояние дневного и/или ночного сна; формулировка заключения, клиническая интерпретация полученных данных, оценка изменений ЭЭГ при повторных исследованиях и оформление рекомендаций о сроках повторного исследования), зависит от вида ЭЭГ-исследования и его продолжительности.

– При рутинных ЭЭГ, проводимых в поликлиниках, время исследования короче, чем в специализированных противоэпилептических центрах. Согласно Приказа МЗ РФ от 1993г. «О совершенствования службы функциональной диагностики в Российской Федерации», запись фона при рутинной ЭЭГ должна быть не менее 20 минут для взрослого, а при обследовании ребенка продолжительность исследования увеличивается на 25%. В целом, согласно регламентирующих документов, для расшифровки результатов ЭЭГ врачу функциональной диагностики поликлиники (клиническому нейрофизиологу) для описания и клинической интерпретации рутинной ЭЭГ выделяется время около 1 часа.

– В специализированных неврологических (противоэпилептических) центрах проводятся экспертные исследования (амбулаторный мониторинг ЭЭГ, видео-ЭЭГ-мониторинг, ночной мониторинг ЭЭГ, суточный мониторинг ЭЭГ и др.), поэтому время работы врача клинического нейрофизиолога и невролога-эпилептолога на расшифровку полученных данных значительно превышает таковое в поликлиниках (на уровне первичного звена здравоохранения). Как правило, результат ЭЭГ-исследования пациент может получить на руки в течение 1-2 дней. Это следует учитывать при планировании записи на прием к Вашему лечащему врачу неврологу-эпилептологу.


Окончательная оценка и клиническая интерпретация результатов ЭЭГ-исследования (сопоставление с типом эпилептических приступов, нозологической формой эпилепсии, влиянием противоэпилептических и иных препаратов на деятельность головного мозга, а также с результатами нейровизуализации – МРТ/КТ) проводится только врачом неврологом-эпилептологом, который должен иметь соответствующую подготовку в области клинической нейрофизиологии, эпилептологии, нейрорадиологии и смежных дисциплин. Поэтому в мировой и отечественной медицинской практике общепринятым положением считается, что пациенты, страдающие эпилепсией и эпилептическими синдромами, должны наблюдаться в специализированных противоэпилептических неврологических центрах.

Где сделать ЭЭГ в Красноярске

В Красноярске экспертное проведение ЭЭГ детям и взрослым, включая дневной и ночной амбулаторный ЭЭГ-мониторинг, видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна, трехмерная локализация источников эпилептиформной активности, когерентный анализ состояния внутри- и межполушарных связей и др. современные методы компьютерной обработки ЭЭГ, осуществляются на базе Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого. Анализ и клиническую интерпретацию ЭЭГ осуществляют доктора и кандидаты медицинских наук, врачи неврологи высшей и первой квалификационной категории, прошедшие подготовку в области эпилептологии в ведущих центрах Российской Федерации и за рубежом.


А
втор фотографий – Е. Астафьева и Н. Шнайдер. Фотографии проведены в Неврологическом центре эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого и размещены с согласия администрации клиники и обследуемых (родителей обследуемых).

Заранее приготовить документы, которые нужно принести с собой в клинику:

  • Свидетельство о рождении ребенка или паспорт ребенка и паспорт одного из родителей.
  • Медицинскую документацию для врача, который будет проводить расшифровку: предыдущие исследования ЭЭГ/видео-ЭЭГ-мониторингов: заключения и распечатки записи ЭЭГ, если есть — запись на диске или др. электронных носителях; заключения и снимки/диски МРТ и/или КТ; выписки из стационаров и/или заключения лечащего врача (невролога, эпилептолога), данные генетических исследований и т.п.
  • Накануне исследования необходимо вымыть голову для того, чтобы контакт между кожей головы и электродами был лучше. Нельзя пользоваться средствами для укладки волос (бальзамы, маски, гели, пенки и др.), не использовать косметические средства в области висков и лба (кремы и т.п.). Жир и средства для укладки являются сильными диэлектриками. Они увеличивают число артефактов записи при исследовании.
  • Желательно иметь с собой полотенце, чтобы удалить остатки геля с головы после окончания исследования. Взять с собой расчёску и головной убор, так как нанесение геля способно испортить причёску.
  • Необходимо иметь при себе комфортную одежду для сна: пижаму, носки и т.п., так как во время исследования укрываться одеялом нельзя.
  • Пациенту и сопровождающему лицу для удобства желательно иметь сменную обувь.
  • Разрешается приносить необходимые продукты питания.
  • С собой можно взять любимую игрушку (или подушку) ребенка, с которой он ночью обычно спит для того, чтобы создать домашнюю атмосферу.
  • Если у ребенка недержание мочи или стула, с собой необходимо взять памперсы (подгузники) и впитывающие пеленки.
  • За 6 часов до проведения ВЭМ желательно исключить из рациона питания жирную, жареную, острую и соленую пищу для того, чтобы ребенку было комфортно спать.
  • За два часа до начала проведения Видео-ЭЭГ-мониторинга желательно пить поменьше воды для того, чтобы не прерывать сон ребенка лишний раз в связи с его физиологическими потребностями.
  • Перед началом исследования необходимо снять с головы все металлические предметы, украшения, серьги, заколки, резинки. Косы необходимо расплести. Нашейные украшения, цепочки, крестик можно оставить, они не влияют на результаты исследования.
  • Перед исследованием нельзя отменять или корректировать приём лекарственных препаратов, за исключением случаев, когда это является требованием лечащего врача.
  • Видео-ЭЭГ-мониторинг помимо записи бодрствования должен обязательно включать запись во сне. При ночном исследовании это, как правило, не вызывает затруднений.
  • Для дневного исследования необходима подготовка — т.н. депривация сна: накануне исследования желательно значительно сократить продолжительность ночного сна (лечь спать позже обычного времени отхода ко сну минимум на 2 часа и встать утром также раньше обычного времени подъема минимум на 2 часа).
  • Очень важно не дать ребенку задремать в транспорте по дороге на исследование.

Психологическая готовность перед ВЭМ

Следует объяснить пациенту, что будет происходить. Если исследование будут делать ребёнку, то нужно ему рассказать в игровой форме, что больно или страшно не будет. В первые секунды гель будет немного холодным, но уже спустя пару минут потеплеет от температуры тела.

Особенности проведения ВЭМ

Поскольку исследование может длиться долгое время, то даже спокойный ребёнок способен начать капризничать или скучать. Врачи советуют заранее продумать досуг маленького пациента на время проведения ВЭМ: посмотреть мультфильмы на ноутбуке или планшете, почитать книгу, посмотреть картинки и т.д.

Палаты хорошо отапливаются, в каждой палате есть дополнительный обогреватель. Во время исследования ребенок может свободно передвигаться по палате, смотреть видео (мультфильмы и детские фильмы из нашей коллекции, или вы можете принести свои записи для просмотра на флешке или диске).

Желательно присутствие с ребенком сопровождающего лица, способного дать подробное описание истории заболевания ребенка.

Читайте также: