Жемчужное ожерелье у мужчин что такое

Опубликовано: 21.04.2024

Перламутровые папулы или узелки – это образования полушаровидной или вытянутой формы, располагающиеся главным образом по краю венчика головки полового члена. Это не венерическое заболевание. Они являются вариантом нормы среди мужчин.

Что такое и внешний вид перламутровых папул

Папулы перламутрового цвета были тщательно изучены, что позволило установить их природу. Данные образования на гистологическом уровне являются ангиофибромами – доброкачественными образованиями из соединительной ткани. В каждом пузырьке при дерматоскопии определяется центральный сосуд, по форме напоминающий запятую.

Папулы на головке у мужчин располагаются по венчику в виде кольца. Имеют вид полушаровых выростов. Равномерно расположены в несколько рядов, напоминают корону. Диаметр каждой перламутровой папулы составляет 1-2 мм. Могут иметь нитевидную форму, если продольный размер большой.

Иное название заболевания – жемчужные узелки. Первые упоминания о них датируются началом 18 века. С тех пор достоверно известно, что папулы полностью безопасны и обусловлены особенностями анатомии мужских половых органов.

Причины возникновения жемчужных образований у мужчин и заразны ли они

Была предложена теория, согласно которой папулы на члене в виде перламутровых жемчужин являются отклонением нормы. Подобная особенность заложена на генетическом уровне. Это подтверждает высокая частота встречаемости в популяции – до 48% всех мужчин.

На образование перламутровых папул оказывают влияние следующие факторы:

обрезание – частота выявления узелков у лиц, которые перенесли операцию, намного ниже;
нарушение работы сальных желез;
изменение гормонального фона у подростков и усиленная пролиферация клеток на этом фоне провоцирует перламутровые образования;
несоблюдение личной гигиены и связанное с этим агрессивное влияние смегмы на слизистую полового члена.

Существует ошибочное мнение, что папулы в области головки пениса вызывает вирус папилломы человека. Данная теория неверна, гистологическое строение жемчужин не соответствует папилломам при ВПЧ. Часто перламутровые узелки путают с остроконечными кондиломами. Подобная гипердиагностика оправдана. ВПЧ широко распространен, а некоторые типы вируса представляют онкологическую опасность. Неопытные врачи могут легко перепутать видимые перламутровые маленькие папулы с кондиломами и назначить нерациональное лечение.

На наличие ВПЧ могут указывать:

появление папулезной сыпи на крайней плоти и головке пениса одновременно;
изменение цвета с перламутрового на пурпурный;
появление чувства жжения, боли и эрозий.

Существуют методы скрининговых исследований, позволяющих свести вероятность ошибки к нулю.

Бывают ли образования у женщин

У женщин подобные образования имеют иное гистологическое строение. У представительниц слабого пола папулы перламутрового цвета образуются в результате нарушения работы апокриновых потовых желез. Данные образования появляются в области половых губ, паха, ореол сосков, лобка, подмышечных впадин, красной каймы губ. Папулы белого цвета имеют перламутровый отлив и полушаровидную форму. Причиной их появления является гормональная перестройка женского организма в подростковом периоде, генетическая предрасположенность. Некоторые исследования указывают на связь с функциональным состоянием щитовидной железы и яичников.

Перламутровые узелки не причиняют дискомфорта. Отмечается уменьшение их количества в периоде менопаузы. Это означает, что природа образований – гормональная.

Когда необходимо лечение и каким оно может быть

Перламутровые мелкие узелки не несут угрозы для здоровья человека. Лечение может проводиться по желанию пациента, когда его не устраивает наличия образований. У женщин папулы перламутрового цвета убирают по причине косметического дефекта. В остальных случаях лечение не проводится. Методы устранения аналогичные, как при остроконечных папилломах. Мази и гомеопатия в данном случае малоэффективны.

Оперативное

Малоинвазивные методы, используемые для удаления перламутровых узелков:

лазерная деструкция;
криодеструкция для папул;
электрокоагуляция.

Лазер позволяет эффективно избавляться от перламутровых наростов. Процедура безболезненная за счет применения местной анестезии. После предварительной обработки антисептиками, в область предстоящей операции вводят анестетик. На образования наводят лазер и выжигают его за счет резкого повышения температуры в тканях.

После удаления папулы формируется корочка, которая со временем отпадает. Процедура проводится быстро. В восстановительном периоде, который занимает около 2 недель, необходим тщательный уход за раной после перламутрового образования. В противном случае могут возникнуть осложнения.

Криодеструкция – дешевый и доступный способ. Низкая температура, создаваемая в папуле, приводит к сужению сосудов, осуществляющих питание образования. Это приводит к кислородному голоданию и отмиранию клеток. В отличие от лазерного метода, папулы исчезают не сразу, а спустя некоторое время. Отторжение мертвой перламутровой ткани происходит постепенно. После нескольких циклов заморозки и оттаивания появляется отек и гиперемия. Затем формируется пузырек с серозным содержимым. После этого он проходит и формируется корочка. Она отпадает в течение 1-2 недель.

Среди недостатков процедуры криодеструкции для удаления папул – вероятно неполное удаление, либо чрезмерное замораживание, которое приводит в дальнейшем к рубцовым изменениям.

Электрокоагуляция – это выжигание образований при помощи инструмента, который разогревается до высокой температуры при помощи электрического тока. Механизм действия и процедура подобны лазерному удалению. Срезание перламутровых мелких папул выполняется при помощи петли. Одновременно прижигаются сосуды, что предотвращает кровотечение. По эффективности не уступает лазеру.

Народные методы

Прежде чем приступать к самолечению в домашних условиях, необходимо понять, что народные методы в большинстве не проверены научно и не имеют доказательств своей безопасности и эффективности. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом: данной проблемой занимаются дерматовенерологи. Доктор сможет предостеречь от опасных способов лечения.

Наиболее популярные методы терапии перламутровых папул:

Алоэ. Необходимо срезать лист растения, разделить пополам. Затем положить в холодильник на трое суток. Желательно использовать растения старше трехлетнего возраста. Спустя три дня, листы измельчают в кашу и заливают холодной водой в соотношении 1:5. Дают настояться в течение 1 ч, ставят на плиту и доводят до кипения. Остуженным раствором обрабатывают папулы.
Мумие. Один грамм ингредиента смешивают с 50 мл меда. Ставят на водяную баню, растапливают и дают остыть. Затем добавляют 1 ч.л. сока из алоэ и тщательно перемешивают. Полученную смесь наносят на перламутровые большие и маленькие папулы на 10 мин, после убирают и обрабатывают маслом облепихи. Курс состоит из 15 дней. Ежедневно проводить процедуру два раза.
Календула. Сухие цветки заливают крутым кипятком. На 1 ст.л. растительного сырья используют 500 мл воды. Дают настояться в течение 1-2 часов. Настоем обрабатывают пораженные области несколько раз в день.

Возможные последствия жемчужных папул

Перламутровые или жемчужные папулы не представляют угрозы для мужчин и женщин. Они считаются доброкачественными образованиями, которые лечить не нужно. Образования вызывают дискомфорт с косметической точки зрения, по желанию пациента проводят удаление узелков на половом члене.

Папулы перламутрового оттенка могут путать с остроконечными кондиломами и иными проявлениями вируса папилломы человека, что приводит к нерациональному лечению. Наибольшую опасность представляет самостоятельная терапия, когда пациенты пытаются в домашних условиях их удалить. Это чревато образованием эрозий и рубцов из-за использования агрессивных к слизистым и коже препаратов.

Перламутровые папулы на головке полового члена встречаются у 10-48% мужчин в возрасте 15-35 лет. Они являются вариантом нормы и не должны вызывать беспокойства. Это не заболевание. Такой вид папуллеза не является заразным и не требует лечения. Тем не менее необходимо убедиться, что это именно перламутровые папулы, а не патология.

Внешний вид и локализация

Такие наросты на головке пениса также называются гирсутоидные папилломы, папиллярная корона или жемчужное ожерелье. Они располагаются в 1-2 ряда по окружности вдоль основания головки. Иногда появляются и на самой головке, но это редкость.

Папулы представляют собой конусообразные нитевидные наросты с матово-блестящей поверхностью. Их цвет может быть телесным или желтоватым. Элементы имеют одинаковый размер от 1 до 4 мм. Они расположены близко друг к другу, но не сливаются. Новообразования не болят и не чешутся. Они не кровоточат и не выделяют никаких жидкостей. Размер со временем не меняется.

Причины появления

В идеале — появление любых высыпаний на головке пениса должны осматриваться урологом. Только он сможет определить их точную природу и исключить ряд неприятных заболеваний (кондиломы, баланопостит, герпес и т.д.).

Папулы на головке не связаны с недостатком гигиены, венерическими заболеваниями или сексуальной активностью. Папиллярная корона представляет собой разросшуюся соединительную ткань. Ее питают расширенные кровеносные сосуды. Почему это происходит, до конца непонятно. Существует несколько версий. Некоторые ученые склоняются к тому, что наросты появляются из-за закупорки и отечности пор и протоков желез секреции. Доказательством этому служит то, что проблема возникает преимущественно в подростковом возрасте, когда в организме высоко содержание андрогенов. Избыток мужских половых гормонов приводит к усиленной выработке смегмы, которая и запечатывает протоки.

Часть медиков предполагает, что дело не в количестве смегмы, а в ее наличии. Этот продукт секреции обладает канцерогенными свойствами и способствует появлению новообразований. У этой теории тоже есть право на существование, так как жемчужное ожерелье практически не встречается у необрезанных мужчин, а после обрезания папулы обычно пропадают. Ведь при отсутствии крайней плоти грязь не скапливается в области головки и не влияет на клетки.

Следующее предположение заключается в том, что такие наросты – это рудиментарные остатки шипов, украшавших половой орган самцов некоторых приматов. У нескольких видов обезьян они еще сохранились, а у человека исчезли за ненадобностью. Считается, что они были нужны для усиления удовольствия и ускорения оргазма у партнерши. Есть еще одна версия. Ее суть в том, что перламутровые папулы на члене – это видоизмененные волосяные фолликулы. Противники этой теории уверены, что она несостоятельна, так как луковицы волос расположены практически по всему телу, но подобные наросты больше нигде не появляются.

Папулы на головке фото

Нужно ли удалять?

Так как гирсутоидные папилломы не являются заболеванием, лечить их не нужно. Но необходима дифференциальная диагностика с папилломавирусной инфекцией. При ВПЧ образуются похожие наросты, и иногда только врач может их отличить.

Кондиломы могут располагаться не только в нижней части головки. Они растут по одной или группами. Имеют разный размер и форму. На ощупь более мягкие, чем жемчужные папулы. У них телесный или розовый цвет. Такие наросты могут увеличиваться и разветвляться. Для выявления вируса необходимо сдать на анализ кровь, мазок и соскоб. Также врач может провести дерматоскопию. Она позволяет внимательно рассмотреть элементы под многократным увеличением.

Способы удаления

Папиллярную корону удалять не нужно, ведь она не опасна для здоровья и не вызывает физического дискомфорта. Но многие мужчины считают это дефектом и хотят от него избавиться. Часть молодых людей даже пытается сделать это самостоятельно, что категорически запрещено.

Самолечение может обернуться множеством осложнений. При выщипывании пинцетом ткани травмируются. В раны легко проникает инфекция. Обработка средствами от папиллом и бородавок приводит к воспалению и отечности. В результате головка теряет чувствительность. Иногда возникают дерматологические реакции.

Если мужчина решительно настроен избавиться от белых папул на головке, ему следует прибегнуть к одному из следующих способов, применяемых в медицинских учреждениях.

Лазерная коагуляция

Наиболее эффективный и безболезненный метод. Ткань наростов расщепляется на молекулярном уровне. Соседние клетки не повреждаются. Восстановление происходит быстро, рубцы не остаются.

Радионож

Точечное воздействие радиоволнами. В результате облучения высвобождаются свободные радикалы, разрушающие клетки папул. Возможно образование неглубоких шрамов.

Электрокоагуляция

Высокочастотный ток высушивает наросты, после чего их остатки удаляют хирургическим путем. После манипуляций нередко остаются рубцы. Процедура требует анестезии и последующего приема обезболивающих.

Криодеструкция

Выжигание жидким азотом. После процедуры обработанная кожа белеет, затем на этом месте образуется болезненный пузырь. Со временем он замещается корочкой. В течение 1,5-2 недель происходит полное заживление, но может остаться пигментное пятно. Процедура опасна воздействием на соседние ткани и глубокие слои кожи.

Независимо от выбранного метода нужно быть готовым к тому, что гирсутоидные папилломы со временем снова появятся. Это физиологическая особенность, от которой не избавиться. Правда, в некоторых случаях обрезание крайней плоти помогает решить проблему навсегда.

Жемчужные папулы на головке совершенно безопасны. Медики склоняются к тому, что даже в косметических целях удалять их не нужно. Не следует считать перламутровое ожерелье недостатком. Мелкие наросты практически незаметны, а крупные могут оказаться полезными. Многие женщины отмечают усиление ощущений во время секса с партнером с такой особенностью за счет дополнительной стимуляции.

Перламутровые папулы полового члена – довольно распространенное явление, с которым, согласно статистическим данным, сталкивается около 50% мужчин. Что такое перламутровые папулы на пенисе? При каких заболеваниях они встречаются? Какое лечение требуется мужчинам с папулами на пенисе?

Общая характеристика
Когда обращаться к врачу?
Методы диагностики
Как бороться с новообразованиями?
Что советует народ
Что категорически запрещается

Общая характеристика

Перламутровые папулы, расположенные на члене (как их еще называют, жемчужные папулы) представляют собой небольшие узелковые новообразования, расположенные, как правило, на головке члена или венечной борозде. По своему внешнему виду, круглой форме и окрасу папулы очень напоминают жемчуг. Округлые перламутровые папулы на половом члене не считаются признаком патологий, передающихся интимным путем. Такого рода папулез считается, в принципе, вариантом нормы.

Папулы на головке пениса не вызывают болевых ощущений и не несут вреда мужскому организму. Но многие мужчины, страдающие от папулеза, испытывают серьезный психологический дискомфорт, поэтому прибегают к лечению, способному избавить их от этого косметического недостатка.

Папулы, локализованные на яичке, на лобке, в районе мошонки или же в основании пениса, вопреки широко распространенному мнению, никак не связаны с папулезом. Данного рода узелковые новообразования именуются гранулами Фордайса. По своей сути – это сальные железы, проявляющиеся на поверхностном слое кожных покровов (потому и появляются они, преимущественно, на лобке или в районе мошонки). Такие новообразования также считаются нормой и не несут в себе серьезной опасности.

Почему появляются перламутровые папулы на члене, на сегодняшний день так и не выяснено. Медики предполагают, что к этому может привести закупорка сальных желез в области пениса, но пока данная теория – всего лишь одна из научных гипотез. Также спровоцировать проблему могут неправильно сбалансированное питание, авитаминоз, дефицит в организме витаминов группы А и Е.

Папулы на члене не вызывают болевых ощущений и не несут вреда здоровью.

Когда обращаться к врачу?

В большинстве случаев папулез на половом члене не доставляет своему обладателю никаких проблем, помимо психологического дискомфорта. Обратиться за профессиональной консультацией к специалисту мужчине необходимо при проявлении следующих тревожных клинических признаков:

Зуд.
Появление кровянистых выделений из полового члена.
Отечность пениса.
Патологические изменения в узелке (окрас, форма, размеры).
Покраснение новообразований на лобке и половых органах.
Болевые ощущения.

Насторожить пациента должны и множественные новообразования, поражающие практически всю венечную борозду, особенно в том случае, если они болят, лопаются, трескаются, зудят и т. д.

В таких случаях новообразования могут выступать в качестве признака герпеса, сифилиса и других инфекционных заболеваний, передающихся половым путем и требующих своевременной медицинской помощи. Поэтому, заметив перечисленные выше болезненные признаки, молодой человек должен обратиться к квалифицированному врачу-венерологу, который поставит точный диагноз и назначит оптимальное лечение.

Методы диагностики

Диагностика проводится с той целью, чтобы дифференцировать безобидные перламутровые узелковые новообразования от проявлений опасных венерических заболеваний. Дополнительная диагностика необходима в тех случаях, когда белесые узелки располагаются на лобке или поражают семенники пациента.

Специальные лабораторные исследования для этих целей не проводятся. В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно профессионального урологического осмотра. При подозрении на инфекционные заболевания мужчине могут быть рекомендованы следующие виды диагностических исследований:

Дерматоскопия.
Взятие биопсии дермы или непосредственно самих новообразований.
Микроскопия.

Для диагностирования патологии почти всегда достаточно профессионального урологического осмотра.

После того как диагноз поставлен, пациенту назначается оптимальный терапевтический курс, который разрабатывается индивидуально, в зависимости от присутствующих клинических показаний.

Как бороться с новообразованиями?

Следует еще раз подчеркнуть, что папулез не требует обязательного медицинского вмешательства. Узелковые новообразования абсолютно безопасны, и лечить их следует только по желанию самого пациента. Многие молодые люди стесняются узелков на своем мужском органе, иногда из-за этого страдает их интимная жизнь, снижается самооценка и т. д.

Лечение осуществляется, преимущественно, хирургическими методами, позволяющими полностью устранить косметический дефект. Применение мазей, кремов и других методов медикаментозной терапии, к сожалению, не даст никакого эффекта. Для удаления новообразований на половом члене хирурги применяют следующие малоинвазивные методики:

Лазерная хирургия — удаление новообразований при помощи воздействия лазерного излучения.
Криотерапия (выжигание жидким азотом).
Косметическая хирургия.
Электрокоагуляция — выжигание путем воздействия электрических токовых импульсов с последующим выскабливанием отмерших участков кожных покровов.
Радиоволновая хирургия.

Перечисленные выше методики практически бескровны, безболезненны, малотравматичны и характеризуются ускоренным восстановительным периодом и исключением рисков возможного рецидива. Оптимальный способ удаления новообразований подбирается специалистом индивидуально в каждом конкретном случае. Сегодня наиболее часто для борьбы с данного рода новообразованиями используется лазерная хирургия.

Восстановительный период длится, в среднем, около недели. На месте новообразований остаются специфические корочки, со временем отпадающие сами собой. В период реабилитации следует воздерживаться от посещения бани или сауны, приема горячих ванн, чрезмерных физических нагрузок и сексуальных контактов. Половой орган желательно не мочить, а обрабатывать в гигиенических целях антисептическими растворами.

После удаления папулов на коже остаются специфические корочки.

Что советует народ

Лечение при помощи рецептов народной медицины помогает, если не удалить новообразования на половых органах, то сделать их практически незаметными. Но этот процесс достаточно сложный и длительный. Для борьбы с узелковыми новообразованиями на половых органах можно попробовать следующее народное средство:

Соединить в равных количествах мумие и мед.
Мед подогреть при помощи водяной бани, после чего к нему добавить 5 измельченных таблеток мумие.
После того как смесь немного охладится, в нее нужно будет добавить по ложке сока алоэ и облепихового масла.
Полученную мазь рекомендуется аккуратно наносить на пораженные высыпаниями участки на 10-15 минут.
После мазь смыть, а половые органы и кожу на лобке обработать при помощи растительного масла (оливкового или облепихового).

Оптимальная продолжительность терапевтического курса составляет 2 недели.

Что категорически запрещается

Категорически запрещено пытаться самостоятельно удалять узелковые новообразования на половых органах (выдавливать, ковырять, срезать при помощи маникюрных ножниц и т. д.). Такие действия могут привести к инфицированию и развитию тяжелейшего воспалительного процесса.

Удаление новообразований должно производиться исключительно в условиях клиники, квалифицированным врачом-хирургом. Также нельзя игнорировать множественные новообразования с сопутствующей болезненной симптоматикой. В таких случаях всегда нужно обращаться к опытному специалисту для постановки точного диагноза.

К сожалению, профилактических мероприятий, позволяющих предупредить появление данного рода узелковых образований на половых органах, не существует. Ведь возникновение жемчужных узелков никак не связано ни с половой жизнью мужчины, ни с работой иммунной системы, ни с соблюдением гигиенических норм.

Папулы, расположенные на половом члене, не являются отклонением от нормы или же признаком венерических заболеваний. Данного рода новообразования могут сохраняться на протяжении всей жизни представителя сильного пола, не доставляя ему никаких проблем и не неся угрозы здоровью. Если новообразования на половых органах доставляют молодому человеку психологический дискомфорт, избавиться от них быстро и безопасно можно при помощи современных хирургических методик.

Перламутровые папулы полового члена - небольшие конусообразные выступающие образования кожного покрова вокруг головки или венечной бороздки пениса без тенденции к изъязвлению, воспалению или озлокачествлению. Эти выросты рассматриваются как вариант нормы. Какой-либо неприятной симптоматики жемчужные папулы не вызывают. Диагноз устанавливают на основании визуального осмотра, при сомнениях возможна дерматоскопия и биопсия с последующим морфологическим исследованием. Лечение не является обязательным условием и выполняется исключительно с косметической целью. Варианты деструкции включают лазерную хирургию, криотерапию, радиохирургию.

МКБ-10

Причины
Патогенез
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение перламутровых папул полового члена
Прогноз и профилактика
Цены на лечение

Общие сведения

Перламутровые папулы полового члена (синонимы: гирсутоидные папилломы, жемчужные папиллярные папулы, папиллярная корона полового члена и пр.) обычно развиваются после полового созревания. Распространенность оценивается в 14-48%, выше у чернокожих и необрезанных мужчин. После появления папулы остаются на всю жизнь, не склонны менять форму и распространяться на другие участки тела. С возрастом могут уменьшаться в размерах. Учитывая их сходство с некоторыми патологическими состояниями, рекомендовано получить консультацию дерматовенеролога или уролога. Гирсутоидные папилломы не заразны и не влияют на сексуальную жизнь мужчины. Есть данные об усилении ощущений во время полового акта у партнерши.

Причины

Доподлинно неизвестно, почему на пенисе появляется папиллярная корона. Предполагается, что папулы остаются после эмбрионального развития человека в утробе матери. Хотя точная причина неясна, эксперты в области урологии и андрологии утверждают, что перламутровые папулы - нормальное анатомическое состояние, которое регистрируется преимущественно у мужчин 20-40 лет. Каких-либо факторов риска не установлено, папиллярные образования не связаны с гигиеной или сексуальной активностью. Рассматривают две теории, связанные с жемчужно-пенильными папулами:

Рудиментарная теория. У древнего человека и человекообразных обезьян на пенисе присутствовали мягкие наросты. В процессе эволюции большинство мужчин утратило эту особенность. На сегодняшний день перламутровые папулы считаются рудиментарными остатками - наследством от предков.
Теория изменения волосяных фолликулов. Гипотеза заключается в том, что причиной жемчужных папул полового члена являются крупные видоизмененные волосяные фолликулы, но убедительных доказательств этого до сих пор не представлено. Противники данной теории приводят аргумент о том, что волосяные луковицы находятся по всему телу, но гирсутоидные папилломы имеют четкую локализацию, ограниченную головкой пениса.

Патогенез

Патогенез перламутровых папул полового органа до конца не изучен. Ученым неизвестно, почему в коже начинается пролиферация фибробластов с концентрическим фиброзом и расширение кровеносных сосудов, питающих папулы (по типу ангиофибромы). Возможно, определенная роль принадлежит скоплению смегмы, обладающей канцерогенными свойствами и способной спровоцировать развитие новообразований. Убедительных доказательств нет, но есть данные, что у мужчин с выполненной операцией циркумцизио папулы полового члена встречаются в 2 раза реже. Также замечено, что после обрезания крайней плоти начинается регрессия папул.

Симптомы

Большинство мужчин ошибочно принимают жемчужные папулы за заболевание, передающееся половым путем, что заставляет их обращаться к дерматовенерологу. Специфические симптомы отсутствуют. При осмотре типична следующая картина: по окружности вокруг венечной борозды в один или два ряда плотно располагаются конусообразные нитевидные наросты телесного или желтовато-кремового оттенка, безболезненные при надавливании. Размер вариативен: от 1 до 4 мм. Для того чтобы их увидеть, необходимо обнажить головку полового члена. У мужчин после циркумцизио перламутровые папулы располагаются на тех же участках. Гиперемия, кератоз не характерны, как и увеличение паховых лимфатических узлов.

Осложнения

Если не предпринимать самостоятельных действий, связанных с травматизацией папул (обработка химическими средствами, выщипывание пинцетом), осложнения не типичны. Общие неблагоприятные последствия в редких случаях могут развиваться после хирургической деструкции и быть представлены потерей чувствительности, вторичным присоединением инфекции, кровотечением, что может потребовать выполнения дополнительных манипуляций. Часто отек и гиперемия сопутствуют обработке подофиллотоксином, поэтому в настоящее время предпочтительны другие способы избавления от данного косметического дефекта. Активное нанесение различных кремов и мазей, прижигание йодом, спиртом и пр. может привести к развитию дерматита.

Диагностика

Установить диагноз в большинстве клинических случаев можно после визуального осмотра уже в ходе первичной консультации венеролога или уролога. Проведение каких-либо лабораторных анализов, подтверждающих состояние, не предусмотрено. При подозрении на иной генез наростов могут быть полезны:

Дерматоскопия. Дерматоскопическое исследование позволяет рассмотреть подозрительные участки под многократным увеличением. Это актуально для диагностики контагиозного моллюска, который имеет некоторые схожие проявления. Обследование не является обязательным и, несмотря на абсолютную неинвазивность, не проводится всем пациентам.
Биопсия с гистологией. После химического ожога или травмирования папул у некоторых мужчин визуализируется язвенно-некротическое поражение. Определить его генез без дополнительных способов диагностики невозможно. Перламутровые папулы кожи мужского органа не исключают вероятность сочетанного развития опухолевого процесса, хотя эти нозологии не связаны между собой.

Дифференциальная диагностика проводится с генитальными бородавками, контагиозным моллюском, эктопическими сальными железами. Из перечисленного наибольшую опасность представляет кондиломы акумината (остроконечные генитальные кондиломы), которые могут передаваться половым путем и имеют связь с инициированием опухолевого процесса. На вид они менее однородны по форме и по размеру, с неровными контурами, не расположены в четких круговых рядах и могут меняться с течением времени. При инфицировании контагиозным моллюском повреждения более крупные, вогнутые, иногда с розовым оттенком. Эктопические сальные железы локализованы на валике полового члена, желтоватого цвета и выделяют жирный секрет. Некоторые специалисты включают в дифференциальную диагностику пятна Фордайса, ангиокератомы, фолликулит и чесотку.

Лечение перламутровых папул полового члена

Если мужчина испытывает психологический дискомфорт из-за наличия множественных жемчужных папул, возможно проведение лечения в косметических целях. Простое иссечение с помощью скальпеля слишком травматично, чревато рубцовыми изменениями с потерей чувствительности, поэтому не рекомендовано к использованию. Это же можно отнести к всевозможным способам химической деструкции. Пероральных препаратов для лечения не существует. Удалить перламутровые папулы с минимальным риском осложнений можно с помощью:

Лазерной аблации. Обработка лазером - самое современное, эффективное и безболезненное лечение. Процедура не требует глубокой анестезии, имеет высокие косметические результаты при максимально быстром восстановлении. После точечного воздействия на каждое образование папула расщепляется на молекулярном уровне и испаряется, не оставляя рубцов и не затрагивая прилегающую кожу. Этому способствует высокая точность лазерного луча.
Криодеструкции. Папулы несколько раз замораживают жидким азотом (температура -60° С), что вызывает разрушение клеток и постепенное отмирание наростов. Эффект от воздействия проявляется в течение 10-12 дней. Кожа после лечения белеет, образуется болезненный пузырь, который по мере процессов заживления преобразуется в корочку. После отпадения корочки возможна остаточная пигментация.
Радиохирургии. Применяют высокодозное излучение для избирательной ионизации ткани, в результате чего высвобождаются свободные радикалы, обладающие разрушительным действием на клетки. Для удаления перламутровых папул пениса эта процедура предпочтительней, чем простая хирургическая операция, но уступает лазерной хирургии.
Электрокоагуляции. С помощью электрического коагулятора папулы максимально высушивают, после чего остаточные ткани удаляют хирургическими инструментами. Способ требует анестезии и может осложниться постоянным рубцеванием. После вмешательства болевой синдром купируют назначением анальгетиков.

Прогноз и профилактика

После проведенной беседы с разъяснениями доброкачественности образований, отсутствия риска инфицирования и осложнений многие мужчины соглашаются с ненужностью каких-либо лечебных действий. Беседа врача с партнершей о безопасности папул - хорошая моральная поддержка. Прогноз для жизни благоприятный. Обрезание при рождении может уменьшить вероятность развития перламутровых папул на 50%, но не стоит рассматривать гирсутоидные папилломы как показание к данной операции. Учитывая вероятную роль смегмы в развитии новообразований полового члена, не стоит забывать об адекватном гигиеническом уходе: гигиенические процедуры проводят не реже одного раза в день с обязательным удалением смегмы.

В статье расскажем, что такое перламутровые папулы. Покажем, как они выглядят на фото, чем отличаются от других новообразований и почему появляются. Приведем методы удаления папул и мнения врачей по поводу их эффективности.

Что такое перламутровые папулы у мужчин

Перламутровые папулы – это цепочка мелких одинаковых наростов на головке пениса, расположенных вдоль венечной борозды. Эти образования также называют жемчужными папулами, жемчужным ожерельем, или гирсутоидными папилломами. Внешне они выглядят как пупырышки размером от 1 до 3 мм. Могут окружать головку в один или несколько рядов, образуя перламутровое кольцо полового члена.

Перламутровые папулы совершенно безопасны. Они не болят, не чешутся, не увеличиваются, не склонны к злокачественному перерождению и не передаются женщине при половом контакте. Жемчужные папулы могут доставлять только эстетический дискомфорт, по этой причине некоторые мужчины решаются на их удаление.

Откуда берутся жемчужные папулы

Жемчужные папулы – это следствие анатомической деформации клеток эпителия без участия патогенов или злокачественных процессов. Появляются преимущественно в период с 14 до 35 лет. Точная причина их возникновения неизвестна. Одна из версий – слишком активное деление клеток протоков, вырабатывающих смегму. Во время полового созревания уровень андрогенов максимален, в результате протоки выделяют большое количество смазки. Она раздражает эпителий, провоцируя его разрастание. У обрезанных мужчин такой эффект минимален, поэтому папулы у них фиксируются реже. Прослеживается генетическая предрасположенность к появлению этих новообразований.

Вторая версия происхождения папул – рудиментарные остатки. Как третье веко, остаток которого заметен во внутренних уголках глаз.

Признаки

Перламутровые папулы образуются незаметно. Их появление не сопровождается зудом или воспалением. По цвету совпадают с кожей, могут быть немного светлее. Поверхность матово-блестящая, напоминающая перламутровый жемчуг. Располагаются вдоль короны головки в 1 или 2 ряда. Такие перламутровые узелки безболезненны при нажатии, мягкие, из них ничего не выделяется. Внутри нет полости и жидкого содержимого, поэтому выдавливать их бесполезно – пойдет кровь, а образование останется на месте .

Папулезные высыпания часто путают с папилломами, но последние обычно одиночные, похожи на комочки кожи, могут быть на ножке или без нее. Иногда располагаются в области, характерной для перламутровых папул. Белые пупырышки на члене также могут быть гранулами Фордайса. Это безопасные кистозные образования. Сверху они мягкие, наполненные жидкостью, а внизу находится плотный желтоватый комочек жира, закупоривший железу.

Как убрать перламутровые папулы

К кому обращаться: к урологу или андрологу. Врач должен убедиться, что это именно перламутровые папулы, а не остроконечные кондиломы и неинфекционные высыпания. Для этого с поверхности новообразования делают соскоб и исследуют полученный материал методом ПЦР. При необходимости берут мазок из уретры для микроскопического исследования.

Проходят ли сами и нужно ли их удалять: после 40 лет папулы могут исчезнуть или стать меньше в размере. Обусловлено это тем, что по мере возрастного уменьшения уровня тестостерона происходит снижение темпов секреции желез. У мужчин среднего возраста смегма практически не выделяется, а у юношей она скапливается под крайней плотью ежедневно и в большом количестве.

Простыми словами об уровне тестостерона у мужчин.

Удалять папулы не нужно, медицинских показаний к этому нет. Если есть желание, можно провести операцию из эстетических соображений. Перед процедурой желательно сдать мазок с головки и уретры, поскольку присутствие патогенной микрофлоры создаст проблемы с заживлением.

Манипуляцию производят под местным обезболиванием. Кожу головки и вокруг нее обрабатывают спреем с лидокаином, затем приступают к удалению папул. Врач точечно прикасается к каждой из них коагулятором. В некоторых клиниках обезболивание производят путем инъекции лидокаина в районе папиллярной короны. Это болезненно и чревато кровоизлиянием.

Существует несколько методов удаления:

Радиоволновой (радионож). Папулы сгорают под воздействием радиоволнового излучения.
Лазерный. Новообразования выпариваются.
Криодеструкция. Папулы разрушаются за счет замораживания их жидким азотом.
Электрокоагуляция. Удаление происходит при помощи электротока.

В процессе электрокоагуляции или радиоволновой деструкции на месте удаленных новообразований появляются темные точки. Сосуды сразу же запаиваются, нет открытых ран, благодаря чему исключается вероятность операционного инфицирования. Пациент не ощущает боли, но чувствует характерный резкий запах жженой плоти.

Дискомфорт будет присутствовать 1-2 дня. Через неделю корочки отпадут, через две − кожа регенерирует. Через месяц корона члена становится розовой и гладкой. Допустимы естественные неровности в 1 мм – это железы, но уже не гипертрофированные. Все время заживления нужно обрабатывать головку антисептиками.

До и после удаления радиоволнами – http://prntscr.com/uwl2q0.

Последствия удаления: какой метод лучше, мнения врачей

Радиоволновой метод считается наиболее безопасным, поскольку оставляет эстетически приемлемый результат. В остальных случаях возможны осложнения:

Рубцевание, в результате которого внешний вид головки члена станет еще хуже.
Рецидив. Велика вероятность нового появления папул, поскольку сами железы никуда не деваются.
Инфицирование, мокнутие (мелкие пузырьки с жидкостью), длительное заживление.
Частичная потеря чувствительности головки.

Способность кожи к регенерации у всех разная, поэтому конечный результат после лазера или криодеструкции предсказать сложно.

Генитальный хирург Бабыкин А. В. подтверждает эффективность радиоволнового метода и электрокоагуляции. Выдержка с его форума https://uro-forum.ru/viewtopic.php?t=100173:

Удаление папул стоит от 10 до 15 тыс. рублей.

В домашних условиях

Можно ли вывести чистотелом: можно, если купить специальный аптечный препарат «Чистотело» или «Супер чистотел». При нанесении на кожу возникает сильнейшая боль, жжение, распад тканей, как от кислоты. После заживления часто остаются рубцы. При самостоятельном использовании на короне члена помимо болевого шока возможна деформация головки. По этой же причине нельзя использовать для удаления уксусную эссенцию. Соком самого чистотела папулы не вывести. Некоторым удается точечно обработать новообразование, в результате чего оно чернеет и отсыхает, но на его месте почти всегда возникает другое.

Печальный опыт использования препарата «Супер чистотел» для удаления новообразований с головки члена с сайта https://otvet.mail.ru/question/71659013:

Поможет ли йод: нет. Он выжжет нежные окружающие ткани гораздо быстрее, чем саму папулу. Нет смысла его использовать.

Мази в данном случае также неэффективны. Папула – это не вирус, специфических средств против них, как против герпеса, нет.

Приведем для ознакомления, но не для применения народный рецепт мази, которая, по мнению авторов с форумов, способствует уменьшению папулезных высыпаний. Компоненты:

Сок алоэ;
Мумие;
Мед;
Облепиховое масло.

1 г измельченного мумие смешать с 50 г меда, поместить в эмалированную посуду и растопить на водяной бане. Смешать до однородной массы, остудить, добавить чайную ложку сока алоэ. Сок добывают из нижнего мясистого листа, который после среза пролежал в холодильнике не менее 3 дней. За это время в нем образуются биоактивные вещества. Самому растению должно быть не меньше 3 лет. Хранить приготовленное средство нужно в холодильнике.

Мазь наносят на папулезную цепочку в виде компресса на 10 минут, затем удаляют при помощи ватного диска или марли, после чего втирают облепиховое масло. Потребуется 15 ежедневных процедур, после чего следует перерыв. Курс повторяют 2-3 раза в год.

Следует учесть, что алоэ и мед являются мощными биостимуляторами и могут спровоцировать разрастание патологически измененных тканей.

Профилактика

Специфических методов профилактики образования папулеза нет. До 48% мальчиков замечают их в 12-13 лет после открытия головки и не обращают внимания, считая частью физиологии. Проблемы обычно возникают с началом половой жизни из-за вопросов от девушек.

Заключение

Что запомнить:

Жемчужные папулы – это не болезнь, а особенность физиологии, причем широко распространенная.
Любые образования лучше показать урологу, чтобы убедиться в их безопасности. Кондиломы похожи на папулы, но ими легко заразить партнершу.
Если принято решение об удалении папул, то необходимо выбрать надежного врача по отзывам, посмотреть фото его работ, поинтересоваться, какой метод используется для удаления.
После удаления возможен рецидив вне зависимости от способа проведения. Гарантии нет.

Читайте также: