Ребенок проглотил серебряный крестик что делать

Опубликовано: 22.04.2024

Анастасия Харитонова, Московский врач, заведующая отделением эндоскопии НИИ неотложной детской хирургии и травматологии.

Это касается детей АБСОЛЮТНО ЛЮБОГО ВОЗРАСТА

Мы привыкли считать, что глотание монет и пуговиц – возрастная особенность малышей, которые ползают по полу и собирают забытые мелкие вещички. На самом деле, мой пятнадцатилетний практический опыт говорит о том, что проглотить посторонний предмет могут дети любого возраста: детсадовца, младшие школьники, даже подростки, имеющие привычку грызть ручку или брать в рот резинку для волос, чтобы освободить руки. Дальше вопрос техники: внезапный смех, испуг, кто-нибудь толкнул, задел – и вот мелкий предмет уже проглочен.

Вопрос №1: проглотил или вдохнул?

Изо рта ребенка мелкий посторонний предмет может попасть либо в пищевод, либо в дыхательные пути. И то, и другое достаточно опасно, но в случае с вдыханием нужно действовать как можно быстрее, так как возникает риск асфиксии (удушения).

Инородный предмет в дыхательных путях

Сценарий первый, самый тревожный: ребенок задыхается

Если ребенок вдруг начал сипло кашлять, возможно с хрипами, у него постепенно ослабевает дыхание, синеет кожа на лице – нужно срочно звонить в «Скорую» и оказать ребенку первую помощь. Если вы не уверены, что точно знаете, как действовать, лучше попросить о помощи диспетчера «Скорой помощи»: вам дадут подробные инструкции о том, как помочь проглоченному предмету выскочить из дыхательных путей или хотя бы сдвинуться так, чтобы ребенок мог дышать.

Сценарий второй: ребенок вдохнул предмет, но не задыхается

Если ребенок, вдохнув инородный предмет, сам прокашлялся и чувствует себя хорошо, это не значит, что опасность миновала: инородное тело осталось в дыхательных путях, оно может сдвинуться и перекрыть воздух, поцарапать мягкие ткани, вызвать воспалительный процесс. Поэтому лучшее, что вы можете сделать – либо по «Скорой», либо самостоятельно приехать в больницу и обратиться за помощью к врачу.

В Москве круглосуточно оказывают помощь детям, проглотившим посторонние предметы, две медицинские организации:

Сценарий третий: все непонятно

То ли вдохнул, то ли поглотил, то ли за шкаф закатилось… Ребенок ни в чем не уверен, вы тем более. Тогда самое простое и мудрое решение – прийти в ближайший травмпункт и сделать рентген грудной клетки. Он практически всегда показывает наличие инородного тела в дыхательных путях, и тогда, скорее всего, вас направят к врачу-эндоскописту, который сможет сделать бронхоскопию и вытащить застрявший предмет.

Сценарий четвертый, загадочный: вам ничего не сказали

Нередки ситуации, когда ребенок просто не придал значения тому, что что-то попало ему в горло и потом перестало мешаться. Бывает, что дети из страха умалчивают о том, что они что-то вдохнули: авось пронесет, никто ругать не станет. В этом случае посторонний предмет никуда не исчезает и может время от времени «награждать» ребенка неприятными последствиями, такими как:

Затрудненное дыхание, внезапные приступы кашля;

Частые бронхиты, хронический воспалительный процесс в дыхательных путях.

Если вы заметили у своих детей такие симптомы, а врачи сомневаются насчет диагноза, - это повод сделать бронхоскопию. В ходе исследования в бронхах и легких у детей часто обнаруживаются забытые предметы, которые оказались в дыхательных путях недели и месяцы, а иногда и годы тому назад.

Инородный предмет в желудочно-кишечном тракте

Здесь самое главное – что именно было проглочено. Любые предметы глотать нехорошо, но есть такие, которые могут нанести тяжелый вред здоровью ребенка буквально в течение нескольких часов.

Топ-5 самых опасных проглоченных предметов:

Батарейка. Любого размера и наполнения, заряженная или разряженная, батарейка может застрять в пищеводе, вызвать электротравму или ожог слизистой оболочки из-за утечки электролита, фактически это грозит перфорацией и в конечном счете может повлечь даже летальный исход. Вывод: если есть подозрение, что ребенок проглотил именно батарейку, нужно срочно ехать к врачу.

Магниты. Особенно опасно, если несколько небольших магнитов было проглочено с некоторой разницей во времени – тогда высока вероятность, что, оказавшись в желудочно-кишечном тракте, они притянутся друг к другу, повредят ткани и создадут непроходимость.

Силикагелевые шарики. Эти материалы имеют свойство разбухать и вызывать непроходимость. Особенно опасны так называемые гидрошарики, в которые ставят букеты с цветами.

Колющие и режущие предметы. Гвозди, заколки, булавки, иглы, скрепки и все, что может повредить мягкие ткани. Опасны предметы любого размера и диаметра: большие могут сильнее поранить, зато маленькие значительно сложнее обнаружить.

Есть и такие предметы, которые сравнительно легко покидают кишечник ребенка: мелкие монеты, пуговицы обтекаемой формы, кусочки лего, колпачки от ручек, бусины, бисер. Стоит подождать пару дней, и предметы, скорее всего, выйдут сами собой, не причинив ребенку существенного вреда.

Как избежать? Советы родителям

Если ребенок маленький:

Не давайте малышу игрушки, содержащие мелкие детали;

Следите за тем, чтобы все игрушки ребенка были целостны: если мягкая игрушка порвана, из нее может выпасть наполнитель; если в пластиковых деталях есть трещина, можно отломать и проглотить ее кусочек, и т.д.

Уберите или в крайнем случае замотайте скотчем все предметы, работающие на батарейках: пульты, часы, электронные игрушки. Так батарейка не окажется у ребенка в руках.

С ранних лет старайтесь объяснить, почему опасно брать в рот и глотать мелкие предметы, не предназначенные в пищу.

Если ребенок старше трех лет:

Следите, чтобы у ребенка не появлялось привычки вертеть в руках и брать в рот мелкие предметы, особенно иголки при шитье и заколки при причесывании;

Объясните, почему не стоит резко пугать своих сверстников, набрасываться из-за спины (у них во рту может быть посторонний предмет, да и кусок бутерброда в такой ситуации может быть очень опасен).

Не запугивайте детей, не грозите наказанием: пусть ваш ребенок будет готов в случае инцидента прийти к вам и рассказать, что именно он проглотил. Так вы будете предупреждены, а значит, сможете своевременно принять меры.

Ребенок проглотил крестик, что делать? Именно об этом и пойдет речь в сегодняшней статье. К сожалению, эта проблема достаточно распространена, и дети глотают крестики практически наравне с другими инородными телами.

Родители часто теряются в такой ситуации и не знают, что делать, если ребенок проглотил крестик (серебряный, золотой, простой).

К примеру, у меня дочка недавно умудрилась проглотить кусочек от крестика. Он у нас небольшого размера, серебряный и вот она его видимо грызла, сосала или уж не знаю, что делала, но в итоге сын прибежал ко мне на кухню с криками «Настя проглотила крестик. ». При этом дочка была довольная и с удовольствием демонстрировала остатки от частично проглоченного крестика.

В нашем случае все закончилось хорошо, небольшой кусочек от крестика вышел естественным путем. Но что делать, если ребенок проглотил крестик полностью, а не как у нас, небольшой кусочек? Об этом вы узнаете, прочитав сегодняшнюю статью.

Содержание

Что делать если ребенок проглотил крестик (серебряный, золотой, простой)
Опасность
Способы извлечения крестика из детского организма
Профилактика травмирования пищевода
Что делать, если ребенок проглотил инородный предмет Комаровский

Что делать если ребенок проглотил крестик (серебряный, золотой, простой)?

На фоне огромного количества детских заболеваний, травмы, полученные в результате глотания предметов, занимают первое место. Большую опасность таит в себе ситуация, когда ребенок проглотил крестик. Что делать в этом случае, чтобы не допустить угрозу жизни пострадавшего малыша — вопрос, касающийся всех родителей без исключения.

Современные семьи, руководствуясь искренней верой в Бога, стараются, окрестив малыша, постоянно одевать ему на шею нательный крестик, не задумываясь о том, что это может стать источником пореза или удушья. Во избежание негативных последствий, в детских дошкольных учреждениях запрещают носить нательные крестики. Этот вопрос многие годы является предметом спора между верующими родителями и персоналом детских садов.

Опасность

Самой распространённой проблемой в подобной ситуации является попадание предмета в дыхательное горло и трахею, что мешает достаточному поступлению кислорода в лёгкие. В результате малыш может задохнуться, если ему не будет оказана экстренная помощь.
Если ребёнок проглотил крестик, у него появляется хриплый лающий кашель, рвота, обильное слюноотделение, неспособность дышать и говорить, Он может упасть, потеряв сознание. В данной ситуации посторонний предмет, перекрывая дыхательные пути, приводит к удушью. Своевременная и правильная помощь до приезда медиков помогает предотвратить тяжёлые последствия.
В большинстве случаев предметы попадают в пищеварительную систему и через время без особых трудностей проходят через желудок и кишечник. Но из-за своеобразной формы нательника, его большого размера, он может застрять в пищеводе. Крестик с острыми краями способен проколоть стенки пищевода и спровоцировать внутреннее кровотечение.
Особо опасно для детского здоровья, когда ребенок проглотил серебряный крестик. Если его вовремя не обнаружить и не извлечь, со временем развивается аргирия — потемнение кожи. Длительное нахождение серебряного предмета в организме может стать причиной снижения иммунитета, нарушений в работе сосудистой системы и нервных тканях спинного и головного мозга. Известны случаи повреждения работы щитовидной железы и печени.

Способы извлечения крестика из детского организма

Часто взрослые начинают самостоятельно устранять проблему и дают малышу слабительное, чего категорически делать нельзя. Только врач, после проведения рентгенологического обследования может увидеть, выйдет предмет сам или потребуется для этого специальная процедура.

Первостепенной задачей в ситуации, когда ребенок проглотил крестик, является оказание доврачебной помощи. Если нет возможности срочно отправить малютку в стационар, до момента приезда врачей следует придерживаться некоторых правил:

нельзя давать ребенку жидкость и еду;
постараться успокоить малыша;
нормализовать дыхание.

Когда малыш задыхается и кашляет, целесообразно постучать краем ладони по его спине в области между лопаток. Нужно переложить кроху через колено так, чтобы его верхняя часть туловища была опущена. Удары направлять снизу вверх. Если ребенку меньше года, его кладут лицом вниз, слегка наклонив головку. Родитель вставляет палец малышу в рот, открывая его, свободной рукой похлопывает по спине.

Не стоит производить никаких манипуляций, если малыш может дышать самостоятельно. Резкие похлопывания только усугубят проблему. Это может привести к нарушению расположения предмета и вызвать отёк.

После прибытия медиков скорой помощи малыша госпитализируют в клинику. В стационаре проводят рентген пищевода, ультразвуковое и эндоскопическое исследование. При необходимости срочного удаления крестика из желудочно-кишечного тракта осуществляется оперативное лечение с помощью эндоскопа, который вводится через ротовую полость.

При неэффективности эндоскопического вмешательства, выполняется полостная операция, которая, к сожалению, может иметь негативные последствия в виде осложнений.

В современной хирургии успешно применяют безопасный бесполосной способ — лапароскопическую операцию. Этот метод травматологической хирургии включает введение через небольшое отверстие в брюшной полости лапароскопа — трубки для передачи изображения.

Определив точное месторасположение предмета, его извлекают с помощью хирургических инструментов. На решение хирургов о том, какой метод операции применять влияет размер крестика, место его нахождения в организме и состояние пациента.

Профилактика травмирования пищевода

Возникновение травм, связанных со случаями, когда ребенок проглотил серебряный крестик, происходит из-за недосмотра родителей за своими детьми. Травмы происходят по причине любознательности малышей, их подвижности и умения ускользнуть из поля зрения взрослых.

Чтобы в будущем избежать нежелательных травм, родители не должны оставлять своего кроху одного без присмотра. Дети требуют постоянного внимания. Почувствовав одиночество, они начинают исследовать окружающий мир, насыщенный разными вещами, которые хочется попробовать на вкус. Это приводит к серьезным последствиям.

Приняв решение о том, чтобы одевать своему крохе православный крестик, родители должны позаботиться и о мерах безопасности малыша. Известно, что маленькие дети любят все яркое и броское.

Желательно, чтобы нательный крестик был без украшений, которые могут возбудить интерес ребёнка. Лучшим выходом являются деревянные крестики, которые можно использовать для повседневного ношения, а золотой или серебряный — в праздничные дни или другие семейные события.

Желание брать крестик в рот необходимо пресекать. Если у малыша достаточно красивых, увлекательных игрушек, со временем он откажется от этой привычки сам.

Родители должны помнить, что безопасность ребенка — это залог его здоровья и развития в будущем.

Что делать, если ребенок проглотил инородный предмет Комаровский

Вам понравилась статья «Ребенок проглотил крестик что делать?» буду благодарна, если скажите спасибо с помощью кнопочек социальных сетей.

Чтобы не пропустить новые интересные и полезные статьи – подписывайтесь на обновления блога.
С уважением, Ольга

Гвозди, иголки, зубочистки, батарейки, монеты — дети умудряются глотать самые разные предметы. По каким симптомам можно понять, что ребенок съел что-то «не то»? И как действовать в случае ЧП?

Сначала о том, что делать нельзя. Нельзя вызывать рвоту, делать клизму, «заедать» и «запивать» инородное тело. Можно и нужно вызвать скорую. Или самим везти ребенка в больницу. Без хирурга в большинстве случаев не обойтись.

1. Три дня назад мой ребенок (1 год 8 месяцев) проглотил рублевую монету. К врачу не обращались. Решили, что монета небольшая, сама выйдет. Но она не выходит! Сегодня поехали в больницу. Там нас отругали – мол, надо было сразу обращаться, тогда достали бы ее из желудка. А сейчас дали малышу слабительное и сказали следить за горшком…

Если ребенок проглотил маленький круглый предмет с ровными краями – монету, бусину, круглый камушек — спустя несколько дней он обычно выходит естественным путем. Однако необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что пищевод имеет физиологические сужения, где инородное тело может застрять. При этом появляются такие симптомы, как першение в горле, позывы на рвоту, обильное выделение слюны (пища может проходить свободно). Нужно как можно быстрее извлечь инородный предмет. Иначе может возникнуть пролежень и перфорация пищевода.

Если проглоченный предмет свободно прошел пищевод и попал в желудок, то лучше предпринять попытку его удаления с помощью гастрофиброскопии. Если рентгенограмма показывает, что инородное тело уже в кишечнике, мы, как правило, даем ребенку бариевую смесь, которая обволакивает этот предмет и способствует скорейшему продвижению по ЖКТ. А также – слабительное. Ребенок должен оставаться под наблюдением врача, потому что есть узкие места в ЖКТ – выход из желудка (привратник), бургиниевая заслонка (место, разделяющая тонкую и толстую кишку), где инородное тело может задержаться.

А вообще, чтобы подобных ситуаций не возникало, детям до 3 лет нельзя давать мелкие предметы – малыши все тянут в рот.

2. Наша 2-летняя дочь съела три магнитных шарика. О том, что с дочкой беда, мы поняли лишь когда у нее началась неукротимая рвота. Ребенку сделали сложнейшую операцию. Не знаю, что нас теперь ждет…

Проблема в том, ребенок часто глотает не один шарик, а несколько. Причем в разное время. В результате один из них уходит вперед, а другой оказывается сзади. А эти шарики – очень сильные магниты. Оказавшись в разных петлях кишечника, они притягиваются друг к другу. Это чревато появлением внутренних свищей и перфораций. Симптомы могут долгое время не возникать, но они обязательно проявятся либо болью, либо кишечной непроходимостью. В таких случаях требуется срочная операция.

Если ребенок проглотил магнитный шарик у вас на глазах, нужно немедленно ехать в больницу – у хирурга будет возможность удалить его эндоскопически.

Такие игрушки категорически противопоказаны маленьким детям. А если купили старшему ребенку, следите, чтобы к малышу они не попали.

3. 12-летний племянник взял иголку в рот и случайно ее проглотил. Врачи хотели извлечь ее из желудка, но не успели – она прошла дальше. Мальчик родился в рубашке: спустя пару дней иголка вышла сама, не причинив ему вреда!

Дети часто глотают острые предметы – иголки, зубочистки, булавки, но чаще всего они выходят самостоятельно. Бывает даже, что иголку ребенок проглотил острым концом вперед, а вышла она — тупым. Однако острое инородное тело может проколоть пищевод, желудок, кишку – любой отдел ЖКТ. Лучше удалить его незамедлительно.

4. Годовая малышка съела несколько гидрогелевых шариков. Московские врачи несколько дней боролись за ее жизнь: маленькие разноцветные шарики разбухли, вызвав кишечную непроходимость.

Считается, что гидрогелевые шарики способствуют развитию сенсорных способностей, поэтому родители охотно дают их детям. Но лучше этого не делать: малыши часто тянут яркие шарики в рот. И тогда игрушка становится смертельно опасной, ведь, попав внутрь, шарик в несколько раз увеличивается в объеме. Это приводит к обтурации – закупориванию просвета кишки. Поэтому, если ребенок проглотил гидрогелевый шарик, нужно немедленно ехать в больницу, чтобы попытаться удалить его эндоскопически. Извлечь целиком его сложно, но можно раскрошить специальными щипцами — тогда вероятность разбухания уменьшится.

Если шарик окажется в кишечнике, обнаружить его будет непросто: на рентгенограмме гидрогель не виден. Остается ориентироваться на данные УЗИ и косвенные симптомы, например, развивающуюся кишечную непроходимость.

5. Дочь (1,5 года) проглотила батарейку от напольных весов. Мы не видели, как это произошло. Спустя несколько дней ребенку стало плохо. Выяснилось, что батарейка прожгла стенку пищевода.

Недавно мы удалили пальчиковую батарейку, которая пролежала в желудке ребенка 4 года! Она почти полностью расплавилась, но, что удивительно, не сожгла слизистую желудка. Однако подобные случаи – редкость. Проглоченная батарейка – это всегда серьезная угроза. Под действием пищеварительных соков батарейка быстро разрушается. Ядовитое содержимое из нее выходит наружу и прожигает стенку желудка. Образуется язва. Если батарейка застревает в пищеводе, она может прожечь стенку пищевода. Эта проблема с трудом поддается лечению. Поэтому необходимо следить, чтобы батарейки не попадали в руки маленьким детям. Если игрушка на батарейках, они должны быть плотно закрыты крышкой, а ее винты туго закручены.

Детский торакальный хирург Дмитрий Стрельников уже полтора десятка лет вытаскивает из людей разные предметы. В 20-й красноярской больнице, где он работает, даже сформировался небольшой «нечаянный» музей. Называется он так, потому что все его экспонаты попали внутрь человека нечаянно. Чем заканчиваются детские эксперименты с предметами, врач рассказал корреспонденту «АиФ-Красноярск».

Глаза из памперса

« Несколько лет назад, когда дочь моя была ещё маленькой, супруга купила набор пластмассовых игрушек, - вспоминает хирург Стрельников. - Ближе к вечеру, когда настало время купаться, снял с дочери памперс, а на меня изнутри голубые глазки смотрят. Пластмассовые! Раньше жена всё время упрекала, что у меня бзик профессиональный. Но в этот раз сама взяла этот набор игрушек и своими руками проверила, каждую деталь, - на отрыв » .

Доктор перебирает странные экспонаты своего музея. Достаёт из кучи предметов, рассыпаных на столе черную монету. До извлечения она провела в желудке ребёнка несколько недель. Представляете, что произойдёт, если туда же попадёт щелочная батарейка? А вот, кстати, и они, всех сортов: и «таблетки», и «цилиндры», - всё прошло через пищевод. Чтобы достать вот эту, пришлось делать большую операцию двухлетнему малышу, - с рассечением грудной клетки и пищевода. Реабилитация заняла несколько лет. Но ребёнок смог сам принимать пищу, а не питаться через зонд всю жизнь. Осталась в кабинете врача и « звезда » коллекции - 10-сантиметровая отвёртка. Человек ковырял ею в зубах, и в один момент она взяла и идеально совместилась с пищеводом. Неловкое движение, и вот она - работа для хирурга.

По словам врача, проблема вдыхания и глотания существовала всегда. Просто в советское время из животов извлекали предметы попроще. Чаще всего о том, что ребёнок проглотил шарики из подшипников, родителей извещал весёлый перестук этой дроби о железный горшок ребёнка. Сегодня на место промышленных игрушек пришли кристаллы Сваровски, кольца, булавки, цепочки и, конечно, игрушки LEGO. Не так давно доставили мальчика, который засунул деталь себе в рот. Бабушка пыталась её достать и, расцарапав всю носоглотку ребёнку, загнала запчасть так глубоко в носоглотку, что она «спряталась» за костями и стала трудночитаемой даже на рентгене. Ничего. Нашли. Еще один случай был, когда другая старушка угощала внука жевательной резинкой из своего рта, а малыш потом ходил на горшок золотыми коронками. Хотя и этот смех дурной.

Дети, забытые родителями

Инородные тела из желудочно-кишечного тракта медики извлекают по 2-3 раза в неделю, из дыхательных путей реже - 2-3 раза в месяц. Зависит это даже от сезона. Например, осенью в садах поспевают подсолнухи, и дети массово начинают вдыхать их семечки.

Ведь ухо-горло-нос для ребёнка - это лабораторные приборы. Малыш изучает мир: съедобно - несъедобно, войдёт - не войдёт. И хорошо, если дело ограничится небольшими «глубинами», откуда родитель сможет своими силами быстро удалить посторонний предмет. В противном случае дело может обернуться плохо.

Особенно важно быстрее доставить пострадавшего в больницу. За последние 10 лет в истории красноярской медицины отмечен лишь один летальный эпизод. Сложнее, когда врача пытаются доставить к больному.

« Я летал так в Лесосибирск, рейсом санитарной авиации, - продолжает Стрельников. - Банальный случай: мама дала полуторагодовалому ребёнку попкорн, среди лопнувших хлопьев нашлось целое зерно кукурузы. Малыш его вдохнул и стал задыхаться. Мать на такси бросилась в больницу, тамошние врачи успели интубировать ребёнка и поместили его в реанимацию. Вынуть зерно удалось, но перерыв в снабжении мозга кислородом всё же сказался на малыше… Кого в этом винить? В последнее время ЧП по нашей линии происходят всё чаще. Бывает, что за вечер могут привезти до 4 человек. Как иногда шутят коллеги: «Можно обогатиться»! Золотые украшения занимают не последнее место в списке проглоченных предметов. Просто из нашего музея их забирают хозяева. А так, сами понимаете: блестящее, красивое, холодное идеально для изучения » .

Главная причина всех глотаний - забывчивость родителей. Мама сидит с новомодным гаджетом и не контролирует ребёнка. Не сомневайтесь, он сам найдёт себе игрушку и занятие. Врачи это наблюдают даже в клинике, неужели дома такие родители ведут себя по-другому? Не так давно из ребёнка достали 9 магнитных шариков. А ведь они могли свободно притянуть друг друга, и продавить стенки кишечника. Ребенок стал бы инвалидом в два года.

Страховка - это не маразм

« Вы когда-нибудь обращали внимание, что в колпачках шариковых ручек производитель делает дырочки? Задумывались, зачем? - хирург хитро улыбается. - Это для любителей жевать колпачки, на случай проглатывания. Дырки в колпачке позволят дышать лишнюю минуту, и помощь подоспеет вовремя » .

Когда производитель пишет «детям до 3-х лет не давать», он заботится о жизни вашего ребёнка, который познаёт мир он по общим законам, так что прислушаться к советам врача необходимо. Полезно играть с крупой? Зашейте её в мешочек, который гарантированно не поместится в рот. Полезно играть с пуговицами? Пришейте их к большому основанию, которое не влезет в рот. Свяжите маленькое с большим - и вздохнёте чуть спокойней. Пульт, обёрнутый полиэтиленом, - это не признак старческого маразма, это страховка от глотания кнопок и батареек!

Только на вопросе, бывает ли хирургу по-настоящему страшно, доктор надолго задумывается.

« Страшно, когда предмет попадает в трахею. Это реальный страх! Перекрыт главный канал поступления воздуха в организм. Это всё равно, что взять человека за горло и зажать нос. Сколько вы протянете без кислорода? Мозг начнёт умирать через 5 минут. У меня было такое, во время извлечения шарика, попавшего в трахею. Я действовал манипуляторами, почти зацепил его и даже начал вытаскивать наружу. Вижу его, веду - и тут он срывается. Я его вытащил из правого бронха в центральный отдел - и тут он сорвался и закупорил трахею. Ребёнок не дышит абсолютно. Надо максимально быстро восстановить проходимость дыхательных путей. А шарик скользкий. Захват соскальзывает. И пришлось снова протолкнуть его в правый отсек, временно, чтобы восстановить общее дыхание. Но по-другому никак. Мальчик жив - и это главное. Спросите, жалко ли мне детей? Я его потом пожалею, когда вылечу, а сейчас, как только он поступил, очень может быть, мне придётся сделать ему больно. Так что жалость оставим на потом » .

Что мы глотаем

Ожидаемо, дети глотают инородные предметы чаще взрослых. Эти предметы можно классифицировать по разным признакам, например, согласно размеру, материалу (от этого зависит обнаружение при рентнен-обследовании). Разделяют их и по степени опасности.

Менее опасные инородные тела, согласно австралийским педиатрам:

Маленькие камни (галька).
Косточки фруктов,
Выпавшие зубы.

Батарейки «таблеточного типа». Они могут приводить к ожогам слизистой оболочки пищевода и желудка. До прибытия в приемное отделение больницы ребенку необходимо давать мед, он может предупредить ожоги.
Объекты длиннее 6 сантиметров или толще 2,5 сантиметров.
Предметы из свинца.
Магниты (особенно, когда их больше одного). Они могут притягиваться один к другому, провоцируя непроходимость кишечника или его перфорацию.
Острые предметы (иглы, булавки, канцелярские кнопки, гвозди, ногти, зубочистки и так далее).

Заглатывают и вдыхают инородные предметы не только дети, это происходит и с взрослыми. «Топ-3» инородных тел в пищеводе горле у взрослых выглядит так:

Рыбья кость (9-45%).
Кость (любая, кроме рыбьей) (8-40%).
Зубной протез (4-18%).

Что происходит с проглоченными предметами в организме

Подавляющее большинство предметов – даже острых – самостоятельно проходит через пищевод, желудок и кишечник и выводится из организма, не причиняя вреда. Шансы на безопасное продвижение у инородного тела увеличиваются, если оно преодолевает самый «проблемный» участок желудочно-кишечного тракта – пищевод. Реже инородные тела застревают в желудке или кишечнике (включая прямую кишку) или пробивают их стенку и проникают в другие органы.

К осложнениям относят также повреждение острыми инородными телами плевры (это может приводить к попаданию воздуха в грудную клетку), эрозии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Симптомы инородного тела

После проглатывания инородное тело может никак себя не проявлять: чаще такие объекты проходят через пищеварительный тракт бессимптомно. Патологические проявления развиваются, когда они застревают.

Инородное тело в пищеводе

Если инородное тело застревает, то это обычно происходит в пищеводе. В таких случаях человек может чувствовать, что подавился. Возможно появление следующих симптомов:

затруднение глотания;
ощущение инородного предмета в горле или груди (если предмет тупой);
боль в горле или в груди (если предмет острый);
позывы на рвоту, тошнота;
кашель, шумное дыхание;
избыток слюны;
кровь в слюне.

Инородное тело в желудке или кишечнике.

боль и/или спазмы в животе;
метеоризм;
вздутие живота;
потеря аппетита,
тошнота, рвота;
лихорадка;
кров в кале;
диарея или запор.

Инородное тело в прямой кишке

Иногда инородное тело может пройти почти весь желудочно-кишечный тракт, но застрять в прямой кишке. В таких случаях может быть острая боль во время дефекации, в кале обнаруживается кровь.

Когда обращаться за помощью?

За медицинской помощью нужно обратиться, если ребенок проглотил опасный объект: крупный, острый или токсический (см. список). Также специалист требуется, если ребенок не может глотать, у него есть позывы на рвоту, появилась боль в животе, кровь в рвоте или кале, развился сильный кашель, ухудшается общее состояние. Консультация требуется, если инородное тело не вышло со стулом в течение трех дней.

Взрослым за неотложной помощью рекомендуют обращаться в случае боли в грудной клетке, острой боли в животе, нарушении глотания или затруднениях дыхания, кровавой рвоте (или рвоте «кофейной гущей»), крови в кале.

Первая помощь

Пострадавшему с инородным телом в пищеводе можно оказать первую помощь до прибытия врачей или до поездки в больницу. Сильный кашель помогает выйти инородному телу из пищевода. Если человек не в состоянии кашлять, то можно обратиться к подходу «пять и пять», который предлагает Красный Крест: пять сильных нажатий на живот (приемов Геймлиха) можно чередовать с пятью сильными постукиваниями по спине. Эта стратегия разработана для оказания помощи поперхнувшимся людям, но клиника Мэйо рекомендует воспользоваться ей при подозрении на инородное тело в пищеводе.

Пять хлопков по спине. Нужно стать сбоку от пострадавшего взрослого, ребенка можно взять на руки. Для поддержки рука подводится под грудную клетку пострадавшего. Ему необходимо наклониться вперед, чтобы корпус находился параллельно земле. Нужно нанести пять отрывистых ударов ладонью по спине.
Пять нажатий на живот. Человек, который оказывает помощь, становится за пострадавшим, охватывает его руками и резко давит на живот. Этот прием противопоказан детям в возрасте до одного года.

Если помощь оказывает один человек, ему следует проделать указанные приемы до вызова скорой помощи. Если присутствует большее количество людей, кто-то из них должен вызвать медиков параллельно с началом оказания первой помощи.

Профилактика проглатывания инородных тел

Для детей австралийские педиатры рекомендуют:

Есть только сидя.
Приучать детей жевать как следует.
Разрезать, измельчать твердые продукты для детей в возрасте до 5 лет.
Держать мелкие предметы вне досягаемости для детей.
Убедиться, что от игрушек нельзя отламывать мелкие куски.
Прятать батарейки и приборы, из которых из можно извлечь, от детей.

Взрослым канадские врачи дают следующие советы:

Еду нужно разрезать на мелкие кусочки.
Есть нужно медленно, пережевывать пищу тщательно, глотать понемногу.
Не нудно смеяться и говорить во время еды.
Не ешьте, когда заняты чем-то еще (например, ведете машину).
Не берите в рот гвозди, булавки и другие острые предметы (не вставляйте их между губ или зубов).
Сократите употребление алкоголя во время еды.

Читайте также: