Нужно ли снимать кольца при беременности

Опубликовано: 01.12.2022

Чтобы сохранить беременность при высоком риске невынашивания, женщинам часто устанавливают специальное акушерское кольцо. Оно компенсирует нагрузку от веса плода, снимает давление с шейки матки и предотвращает ее раскрытие раньше срока. Через сколько начинаются роды после снятия пессария, когда ожидать первых схваток и раскрытия маточной шейки, расскажем ниже.

Что такое пессарий?

Изделие представляет собой силиконовое (либо пластиковое) кольцо с гладкими краями. Материал и конструкция приспособления может иметь небольшие различия в зависимости от производителя.


Акушерский пессарий применяется для сохранения беременности у пациенток с патологиями шейки матки. После установки кольцо равномерно распределяет давление от веса растущего плода и околоплодных вод, защищая шейку матки от преждевременного раскрытия и сохраняя тем самым беременность до планируемой даты родов. В результате лечения женщина рожает доношенного ребенка без осложнений.

Показания к постановке

Несостоятельность шейки матки – основное показание для постановки акушерского кольца. При возникновении патологии шейка размягчается и ослабевает, что приводит к ее раскрытию раньше срока из-за увеличения массы плода. Именно по этой причине женщина чаще рожает преждевременно. Акушерское кольцо после постановки поддерживает дно матки и разгружает шейку, предотвращая ее раскрытие прежде времени.


Акушер-гинеколог также может назначить установку акушерского кольца в случае:

  • патологии развития половых органов;
  • беременности двумя и более плодами;
  • дисфункции яичников (дисбаланс гормонов может привести к досрочному раскрытию шейки и ранним родам);
  • тяжелой физической работы;
  • беременности вскоре после операции кесарева сечения либо процедуры ЭКО;
  • нарушения психоэмоционального состояния у пациентки из-за стрессов, нервных потрясений;
  • самопроизвольного аборта/преждевременных родов в анамнезе.

Чаще кольцо устанавливают после 20 недели беременности. Перед введением акушерского пессария женщина проходит полное обследование, затем акушер-гинеколог подбирает нужное по размеру изделие.

В сравнении с подшиванием матки постановка акушерского кольца не требует операционного вмешательства и анестезии. Врач фиксирует изделие на шейке быстро и довольно безболезненно. Для легкой установки его перед введением смазывают вазелином.

Ограничения после установки акушерского кольца


Чтобы не допустить преждевременного раскрытия шейки, схваток и ранних родов женщине после введения пессария нужно соблюдать ограничения:

  • отказаться от половой жизни;
  • избегать стрессов и лишних переживаний;
  • регулярно посещать врача;
  • сдавать анализы на инфекции;
  • исключить физические нагрузки;
  • следить за личной гигиеной.

Запрещается самостоятельное снятие акушерского кольца в домашних условиях. При схватках, наличии любых неприятных ощущений, изменении характера выделений нужно сразу же обратиться к лечащему врачу.

Снятие акушерского пессария

Использование пессария обосновано до срока 37-38 недель беременности. Если удалось сохранить беременность до этого времени, женщина рожает доношенного малыша. Снятие акушерского пессария перед родами возможно как в условиях женской консультации, так и в родильном доме. Техника манипуляции проста, действия врача противоположны тем, которые выполняются при установке. Никаких неприятных ощущений беременная в этом время не испытывает, обезболивания не требуется. При повышенной возбудимости матки рекомендуется применять обычные спазмолитические средства.

(см. видео после статьи)

После снятия акушерского пессария показана санация половых путей с учетом характера микрофлоры влагалища. Обычно на это уходит 7 дней, по истечении которых беременная может рожать.

Иногда врачам приходится извлекать акушерский пессарий досрочно:

  • если клиническая ситуация требует досрочных родов;
  • при излитии околоплодных вод;
  • при начале схваток и раскрытии шейки матки;
  • при инфекционных осложнениях беременности, развитии хориоамнионита.

Когда рожают после снятия пессария


Беременных часто волнует момент, когда ожидать первых схваток и через сколько роды после снятия пессария. Каких-то определенных сроков не существует, женщина может начать рожать в любой момент. У некоторых схватки вместе с раскрытием шейки происходят в первые сутки после снятия акушерского кольца, другие же рожают спустя несколько дней или даже недель после процедуры.

Чтобы исключить раскрытие после снятия пессария, беременная какое-то время проводит под врачебным наблюдением. Обычно, спустя час после снятия акушер-гинеколог повторно осматривает пациентку. Если схваток, раскрытия шейки и отхождения закрывающей цервикальный канал пробки не наблюдается, значит, женщина еще не рожает и ее отпускают домой.

Доказано, что ношение акушерского кольца не оказывает какого-либо влияния на то, когда пациентка будет рожать. Поэтому точно определить после снятия пессария через сколько начинаются роды невозможно. По врачебной статистике, чаще женщины рожают спустя неделю после снятия изделия.

Нередко после снятия пессария акушер-гинеколог диагностирует небольшое раскрытие шейки, но женщина рожает не сразу. Переживать в такой ситуации не стоит, ведь пока плодные оболочки не повреждены, ребенок находится в полной безопасности от проникновения инфекций. Такие пациентки чаще рожают в срок либо немного перехаживают назначенную дату.

Как начинаются роды после снятия пессария?

Многие пациентки после снятия изделия и начала схваток рожают сами без хирургического вмешательства. В начале родов давление от массы плода на маточную шейку становится сильнее, из-за чего она размягчается. Происходит постепенное раскрытие внутреннего, а затем и внешнего маточного зева. Женщина при этом может испытывать ломоту в пояснице, ноющие боли внизу живота. Появляются первые схватки, их интенсивность и частота нарастает, что приводит к полному раскрытию шейки и последующим родам.

Можно ли рожать с акушерским пессарием?


Беременная может начать рожать и до процедуры снятия пессария. Когда схватки и раскрытие шейки матки начинаются на 37 неделе либо позже, переживать не стоит, т.к. ребенок полностью доношен и будущая мать готова рожать естественным путем.

Если же на фоне схваток и раскрытия шейки роды с акушерским пессарием начались раньше 37 недели, главное – это постараться сохранять спокойствие. Уровень отечественной неонатологии позволяет успешно реабилитировать новорожденных весом от 500 г.

Если вы начали рожать и первые схватки застали вас до снятия акушерского кольца:

  • примите горизонтальное положение;
  • убедитесь в периодичности схваток (иногда схватки бывают ложными);
  • вызовите скорую помощь.

Признаком скорых родов считается появление схваток и отхождение вод. При раскрытии маточного зева схватки становятся регулярными и повторяются с определенной периодичностью. И если женщине с беременностью без каких-либо патологий после начала родовой деятельности можно не торопиться в больницу, пока схватки не усилятся, то пациентке с акушерским кольцом при первых предвестниках родов и схватках нужно сразу же вызвать неотложную помощь.

В частых случаях, когда женщина начинает рожать с акушерским кольцом, изделие при раскрытии шейки сползает, смещаясь в вагинальный канал. Однако при схватках и раскрытии есть риск повреждения внутренних тканей, поэтому изделие нужно снять прежде, чем пациентка начнет рожать. После снятия пессария схватки и процесс родов проходит без осложнений, пациентка рожает естественным путем.

Иногда для предотвращения ранних родов из-за досрочного раскрытия шейки акушер-гинекологи назначают комбинированное лечение. Установку акушерского пессария сочетают с подшиванием матки. В таких случаях особо опасно, если схватки и раскрытие маточного зева начнутся до снятия наложенных швов. В процессе родов при усилении схваток и полном раскрытии шейки матки возрастает риск ее разрыва из-за прорезывания швов.

Чтобы избежать родовых травм и других осложнений при раскрытии, беременным с подшитой шейкой врачи рекомендуют ложиться в стационар заранее за пару недель до планируемой даты родов и начала схваток.

Статистика родов после снятия акушерского кольца

По отзывам врачей, после снятия пессария роды ничем не отличаются от обычных. Никакого влияния на женщину и плод это приспособление не оказывает, ровно, как не изменяет течение периода после родов и состояние новорожденного. Врачи отмечают, что когда пациентки рожают после снятия акушерского кольца, им гораздо реже приходится прибегать к операции кесарева сечения. Женщины благополучно рожают естественным путем.

Многие пациентки, которые рожали повторно после использования латексного кольца, уверяют, что вторые роды и схватки прошли намного легче из-за быстрого раскрытия маточной шейки. Согласно медицинской статистике, большинство после снятия акушерского пессария рожают самостоятельно, без травм и осложнений.

Диагноз «угроза выкидыша» сегодня ставят 20% беременных женщин. Однако современная медицина научилась справляться со сложностями, возникающими в процессе вынашивания малыша. Некоторым будущим матерям предлагают использовать такое приспособление, как пессарий. Зачем он нужен и как помогает пессарий при беременности? Есть ли ограничения в повседневной жизни при его ношении и когда изделие извлекают?


Что представляет собой пессарий?

Акушерский пессарий, который также называют разгружающим, – это изделие, широко применяемое в урологии и акушерстве. Его основное назначение – поддержка шейки матки для снижения давления на нее плода, распределения нагрузки и предотвращения преждевременных родов. Чаще всего применяется конструкция в форме пластикового или силиконового кольца, однако существуют изделия в виде чаши, куба, конуса или гриба.

Введение акушерского кольца обеспечивает сохранение беременности до момента естественных родов. Приспособление выполнено из материала, который не провоцирует аллергию и легко адаптируется под анатомические особенности матки. Оно мягкое, но достаточно упругое, чтобы выполнять свою функцию.


Показания для установки кольца на шейку матки

Введение кольца осуществляется только по показаниям. Применение пессария назначают при истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), характеризующейся такими признаками, как:
(рекомендуем прочитать: ИЦН при беременности — что это такое?)

Патология развивается вследствие абортов, различных гинекологических болезней, осложненных предыдущих родов и способна спровоцировать выкидыш. Конструкция предназначена для снятия напряжения и предотвращения раскрытия шейки матки. Также установка требуется при:

  • обострении воспаления;
  • многоплодной беременности;
  • анатомических особенностях половых органов;
  • наличии швов на шейке матки.


В 85% случаев установка разгрузочного пессария спасает ситуацию, помогая спокойно выносить плод. Такое изделие (но другой формы) также ставится при лечении грыжи мочевого пузыря, недержания мочи, опущения матки и т. д.

Противопоказания к применению

Применение акушерского приспособления уместно не всегда. Его противопоказано использовать при:

  • выпячивании плодного пузыря;
  • наличии выделений с кровью;
  • дисфункции мочевого пузыря;
  • подозрении на замершую беременность;
  • воспалительных болезнях половых органов;
  • тяжелых соматических недугах;
  • последней степени ИЦН (как основной способ коррекции пессарий использовать нецелесообразно).


Иногда воспаление слизистой половых органов возникает уже после установки изделия. В таких случаях требуется антисептическая обработка родовых путей и постоянный контроль микрофлоры влагалища.

Разновидности акушерских пессариев

Гинекологические приспособления выпускаются многими фирмами и отличаются по форме, что видно на предоставленных фото. Пессарий подбирается индивидуально с учетом специфики строения половых органов пациентки. В акушерстве часто используются такие виды:


  • Ring. Конструкция выполнена в виде силиконовых колец с отверстиями, которые пропускают выделения. Недостаток изделия в ненадежном креплении – оно может выпасть.
  • Cube. Конструкция в форме куба, обеспечивающая нормальный отток влагалищных выделений.
  • Dount. Изделие выглядит как пончик, хорошо выполняет свою задачу, но приводит к застою влагалищного секрета.
  • Cellhorn. Надежный гинекологический пессарий, защищающий от преждевременных родов. Он не задерживает выделения и плотно фиксируется во влагалище, но способен провоцировать неприятные ощущения.

Выбор пессария зависит от диаметра верхней трети влагалища, самой шейки и количества родов у пациентки. Существует три размера этого приспособления:

  1. Изделие устанавливают не рожавшим женщинам или тем, кто уже дважды стал мамой. Диаметр шейки матки не должен превышать 30 мм, а длина верхней 1/3 влагалища должна быть до 65 мм.
  2. Применяется при аналогичных условиях, но длине верхней трети влагалища 66–75 мм.
  3. Приспособление ставят многократно рожавшим женщинам с длиной 1/3 влагалища более 76 мм и диаметром шейки 37 мм.


На каких сроках ставят пессарий?

Оптимальным сроком введения пессария является период с 16 по 34 неделю после зачатия. Время установки варьируется в зависимости от особенностей течения беременности. Обычно приспособление вводят после 20-й недели, но иногда это приходится делать в 12–14 недель. На каком сроке следует установить изделие, решает врач. В I триместре вне зависимости от количества родов женщине подойдет кольцо первого размера.

Будущей маме придется носить приспособление на протяжении всей беременности, поэтому перед его постановкой проводится профилактика инфекций. Чаще всего для этих целей используются вагинальные суппозитории.

Процесс установки

Установка пессария осуществляется за 15 минут. В зависимости от его формы способ введения может отличаться, но выглядит процесс примерно так:

  • беременная после акта мочеиспускания и дефекации укладывается на гинекологическое кресло;
  • кольцо обрабатывают глицериновым маслом для облегчения его продвижения;
  • приспособление вставляют и располагают так, чтобы его широкий конец находился глубоко во влагалище, а узкий – под лобковыми костями.


Конструкция выполнена таким образом, что охватывает шейку матки и не позволяет ей раскрываться. Если у женщины наблюдается гипертонус матки, за полчаса до манипуляции ей нужно принять спазмолитик.

Ощущения во время установки приспособления зависят от профессионализма доктора и болевого порога пациентки. Многие будущие мамы говорят, что это больше неприятно, чем больно. К тому же женщины готовы терпеть боль, поскольку часто данная процедура является единственной возможностью сохранения беременности. Иногда врач может применить местный анестетик. Процесс установки изделия показан на видео.

Особенности ношения и ограничения

После установки пессария образ жизни женщины остается прежним, но с небольшими ограничениями. Будущую мать подробно консультируют о том, что ей можно делать, а что нельзя. Основные рекомендации:

  • прекратить интимные контакты;
  • ограничить физические нагрузки – беременной нужно больше отдыхать;
  • стараться не приседать и не наклоняться;
  • избегать запоров;
  • не принимать ванны и не плавать в водоемах;
  • посещать гинеколога каждые 14 дней (он будет проводить осмотры, чтобы убедиться, что пессарий не слетел и располагается на прежнем месте);
  • регулярно пользоваться свечами для предупреждения появления инфекций;
  • каждые пару недель сдавать мазок из влагалища.


Никакого особого ухода за установленным гинекологическим пессарием не требуется. Приспособление хорошо закрепляется и не мешает будущей маме. Его ни в коем случае нельзя самостоятельно извлекать или поправлять, любые манипуляции производятся врачом.

Возможные осложнения

Поскольку акушерский удерживающий пессарий является инородным телом, долго находящимся в организме, при его ношении могут возникать осложнения:

  • частые и сильные выделения из влагалища (если они прозрачные и без запаха, не нужно беспокоиться);
  • некоторым женщинам неудобно сидеть – при длительном нахождении в этой позе могут возникать неприятные ощущения;
  • приспособление может соскочить с места, что провоцирует развитие кольпита (проблема устраняется возвращением изделия в оптимальное положение и приемом медикаментов);
  • одно из серьезных осложнений – воспаление плодного пузыря и попадание инфекции в околоплодную жидкость;
  • также возможно изнашивание стенок влагалища, появление кровотечения или язв слизистой.

Женщине с установленным пессарием нужно вести себя осторожно и регулярно проходить обследования. Альтернативой ношения приспособления является оперативное вмешательство, при котором зашивается шейка матки, но оно влечет за собой больше негативных последствий.


Что ощущает беременная, если пессарий сместился?

Если врач верно подобрал размер и правильно поставил изделие, женщина не должна чувствовать дискомфорта. Силиконовый или пластмассовый пессарий имеет закругленные края, поэтому он не может травмировать мягкие ткани.

Многие женщины, которым требуется постановка приспособления, интересуются, может ли оно выпасть. В буквальном смысле этого не произойдет, но изделие способно изменить свое положение (что бывает очень редко). Понять, что пессарий сместился, можно по выраженному дискомфорту и чувству присутствия инородного тела во влагалище. Кольцо будет давить, что особенно будет ощущаться при наклонах и в сидячем положении. Одновременно могут появиться выделения белого цвета.

Чаще всего конструкция не удерживается на месте из-за неправильно выбранного размера или непрофессионализма врача, устанавливавшего ее. При появлении дискомфорта лучше как можно быстрее обратиться к доктору – промедление грозит воспалением влагалища. При ошибках в выборе размера или формы изделия его потребуется заменить.

Когда и как извлекают пессарий?

Пессарий нужен до 36–38 недели – в этот период плод уже считается полностью сформировавшимся. Его снимают на очередном визите к гинекологу. Процедура проводится без анестезии в течение пары минут, боль возникает очень редко. Когда приспособление сняли, женщина может начинать активно готовиться к родоразрешению. Изъятие конструкции приводит к расслаблению матки, вследствие чего ткани начинают размягчаться – в течение недели можно ждать появления малыша на свет. При запланированном кесаревом сечении кольцо вынимают перед операцией.


Иногда изъятие разгружающего акушерского пессария нужно произвести досрочно. Процедура проводится по показаниям:

  • инфицирование околоплодного пузыря;
  • экстренные роды;
  • воспалительные болезни влагалища, которые не удалось устранить медикаментами;
  • раннее излитие амниотической жидкости.

При начале схваток приспособление нужно удалить незамедлительно. В противном случае повысится давление на половые органы, что способно привести к венозному застою и маточным повреждениям.

Цена вопроса

Женщины, заботясь о своем здоровье и благополучии малыша, хотят выбрать максимально безопасный и удобный пессарий. Его нужно покупать после консультации с врачом, чтобы он указал форму и размер приспособления. Сколько же стоит конструкция? Примерные цены указаны в таблице:


Название пессария и производитель Форма Стоимость в рублях
Юнона, Беларусь Плоская, трапециевидная 500–900
PortexLand, Великобритания Кольцо 700–900
Dr.Arabin ASQ, Германия Чаша 4000–4500
Hodge Pessary, Тайвань Изогнутое кольцо 5000

Сложно назвать самые лучшие виды изделий, поскольку для каждой женщины конструкция подбирается индивидуально. Однако при повышенном выделении влагалищного секрета удобно ставить приспособление Dr.Arabin ASQ – перфорация, присутствующая в нем, обеспечивает хороший отток жидкости.

Необходимо помнить, что любой пессарий предназначен для одноразового применения и имеет срок годности. При покупке нужно обратить внимание на конечную дату использования.


Давайте поговорим о том, что можно и чего не следует делать женщине во время беременности. На эту тему существует много домыслов, большое количество народных примет. Многие из них, абсолютно нелепые на первый взгляд, находят вполне рациональное объяснение с позиции современной медицины. Попробуем расставить все на свои места, каким приметам верить не стоит, а какие неплохо бы учесть.

МИФ №1 Мальчик или девочка?

В связи с появлением в настоящее время мощных ультразвуковых приборов с высоким разрешением, иногда с функцией построения трехмерного изображения, дородовое определение пола ожидаемого малыша становится обыденным. Однако абсурдное желание некоторых будущих родителей иметь ребенка какого-то определенного пола заставляет их бесконечно верить в приметы, определяющие пол наследника.

Итак, согласно множеству существующих примет, вы ждете мальчика, если вас тянет на соленую, острую пищу, неодолимо хочется мясного, если ваш живот «торчит» вперед и имеет продолговатую форму, если ваша внешность практически не изменилась, а на животе появились отсутствовавшие там прежде волоски.

О том, что в вашей семье появится дочка, говорят отечность и ухудшение внешности, живот округлой формы, широкий, выдающийся в стороны, желание поглощать различные сладости в больших количествах.

Как правило, все перечисленные приметы не имеют научного обоснования. Учеными не выявлено никакой взаимосвязи между полом будущего ребенка и формой живота, диетическими пристрастиями и внешностью будущей мамы. Форма беременного животика зависит только от состояния мышц брюшного пресса и кожных покровов женщины, числа предыдущих беременностей и родов, иногда от расположение плода.

Отечность ног, появление волосков на животе, ощущение тяжести справа или слева встречаются с одинаковой частотой как при беременности девочкой, так и при ожидании мальчика. Единственную взаимосвязь, подтвержденную научно, обнаружили американские ученые: беременность мальчиком сопровождается потреблением большего числа калорий(на 10%), чем беременность девочкой, что, вероятно, определено действием большего числа мужских половых гормонов, образующихся при вынашивании мальчика и усиливающих аппетит. В результате действия этих гормонов ожидаемое ухудшение внешности должно происходить именно при беременности мальчиком, а не девочкой, что противоречит примете. Так что определять пол ребенка только по ощущениям будущей мамы или по внешним признакам весьма ненадежно.

МИФ №2. Беременной нельзя стричь и красить волосы, иначе жизнь ребенка будет коротка. Источником этой приметы является древнее поверье, по которому в волосах заключалась жизненная сила человека. Особенно неблагоприятным знаком считается стрижка накануне родов, якобы отнимающая жизненную энергию у младенца. Однако в современной жизни разумней позаботиться о собственной внешности именно до родов, так как потом на это совсем не останется время, особенно в первые месяцы жизни малыша. По опыту многих уже состоявшихся мам стрижка никак не влияла на течение родов и здоровье младенца, а ее обладательнице добавляла так необходимые положительные эмоции, По мнению медиков, окрашивать волосы во время беременности можно природными красителями, например хной или современными щадящими средствами. Не рекомендуется только химическая завивка волос.

МИФ №3. Беременной нельзя есть красные ягоды – ребенок родится румяным.

Это предостережение рационально. Красные ягоды и фрукты чаще всего являются причиной аллергических реакций, причем не только у беременной, но в будущем – и у малыша. Полного запрета не существует, но ограничить потребление, особенно во второй половине беременности рекомендуется.

МИФ №4. Если у беременной изжога, то ребенок родится волосатым.

Количество волос на голове младенца, так же как и их цвет, заложены генетически. И изжога к этому имеет малое отношение. А вот значительно увеличившаяся в размерах к концу беременности матка оказывает давление на желудок, что может привести к появлению изжоги, которая обусловлена забросом кислого содержимого желудка в пищевод. Для профилактики изжоги поможет рациональный режим питания с увеличенным до 6-8 раз числом приемов пищи.

МИФ №5. Беременной нельзя сидеть нога на ногу.

Это весьма полезный совет. Такое положение затрудняет кровообращение, способствует прогрессированию варикозного расширения вен ног, появлению отеков. Беременной необходимо следить за своей осанкой, позой. Периодически следует менять положение тела, так как статическая нагрузка на мышцы быстро приводит к утомлению, существенно затрудняет нормальный кровоток.

МИФ №6. Беременной нельзя видеть уродства, смерть, похороны: ребенок родится с родимым пятном или мертвым. По другим похожим приметам, будущим мамам нельзя было ругаться – ребенок вырастет злым и эгоистичным, смотреть на пожар – у малыша появится родимое пятно, при испуге – не хвататься руками за лицо, руки, иначе в этих местах у младенца будут родимые пятна и родинки и т. д.

Все перечисленные суеверия объединяет только одно обстоятельство: данные ситуации вызывают сильный стресс, способствуют выбросу большого количества гормонов стресса, под действием которых повышается артериальное давление, учащается пульс, может ухудшаться плацентарный кровоток и страдать плод, который получает меньше кислорода и питательных веществ. Кроме того, стресс является фактором риска угрозы прерывания беременности. Родимых пятен у малыша, конечно, не будет, но, по возможности, стрессовых ситуаций будущей маме желательно избегать. Подтверждено, что у женщин, испытывавших преимущественно положительные эмоции во время беременности, дети рождались более спокойные, чем у будущих мам, подверженных стрессам.

МИФ №7. Беременной нельзя играть с кошками: у ребенка будет много врагов.

Конечно, пушистые представители семейства кошачьих никак не влияют на количество друзей и врагов ребенка. Однако кошки являются источниками токсоплазм – весьма опасных при беременности микроорганизмов, вызывающих токсоплазмоз и приводящих к тяжелым порокам развития плода. Поэтому контакт с чужой кошкой во время беременности желательно ограничить, тщательно мыть руки, а уборку кошачьего туалета поручить кому-то из членов семьи или осуществлять в перчатках.

МИФ №8. Беременной нельзя развешивать белье, вставать на цыпочки.

По мнению врачей-гинекологов, кратковременные подъемы рук, например, во время развешивания белья или выполнения физических упражнений не повредят будущей маме и малышу. А вот резкие движения, особенно на раннем сроке беременности, могут привести к выкидышу. Так что будьте осторожны.

МИФ №9. Чтобы роды прошли благополучно, беременность следует скрывать как можно дольше. Не следует никому сообщать предполагаемую дату родов.

По мнению многих акушеров-гинекологов и психологов, для психологического благополучия будущей мамы эти советы могут оказаться полезны. Дело в том, что большинство прерываний беременности, выкидышей приходится на первый триместр беременности, когда окружающим беременность еще не заметна. При несостоявшейся беременности расспросы могут травмировать женщину, усугублять переживания, связанные с потерей ребенка. Поэтому лучше сообщить о беременности во втором триместре, по истечении опасных первых 12 недель. По этой же причине, во избежание надоедливых вопросов о том, родила будущая мама или еще не родила, не стоит сообщать и рассчитанную дату родов, тем более, что она часто не совпадает с реальной датой рождения ребенка. Окончательное решение в этом вопросе принимает будущая мама по своему желанию. Конечно, если будущей маме не терпится рассказать о беременности, то с самыми близкими и родными людьми можно поделиться этой счастливой тайной.

МИФ №10. Кровянистые выделения в первом триместре беременности нормальны: «ребенок омывается кровью».

Это опасное заблуждение! Следует помнить, что любые кровянистые выделения при беременности свидетельствуют о возможности ее прерывания, угрозе выкидыша, и поэтому требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

МИФ №11. Во время беременности нельзя вязать – пуповина наматывается вокруг шеи ребенка.

Чистой воды выдумка. И сотни женщин тому пример. Вязание - отличный способ выразить свою заботу и любовь к будущему малышу, которому будет уютно и тепло в связанной мамой одежде.

МИФ№12. Нельзя сидеть за компьютером во время беременности.

От монитора компьютера, так же как и от телевизора, исходит излучение, которое влияет на организм любого человека. Какой конкретно вред причиняет бытовая техника нашему организму учеными пока не доказано. Но застой крови в области таза от долгого сидения вам обеспечен. Постарайтесь проводить у компьютера и телевизора как можно меньше времени.

МИФ№ 13. Ультразвуковое исследование (УЗИ) можно делать не более 3 раз за время беременности, так как происходит облучение.

Это самый распространенный миф! Доказано, что УЗИ никак не влияет на развитие малыша, а современные аппараты практически полностью безопасны. Не отказывайся от УЗИ, если его действительно необходимо сделать. А вот идти специально для того, чтобы узнать пол ребенка, пожалуй, не стоит.

МИФ№ 14. Говорят, что нежелательно летать на самолете во время беременности.

Это - чистая правда. Врачи вообще запрещают перелеты после 7-ми месяцев. Из-за перепадов давления в воздухе и на земле вероятность выкидыша увеличивается во много-много раз. Желательно предпочесть перелетам поездки на поезде. Конечно, заграничный отдых вряд ли сравнится с российскими курортами, но в данном случае чем-то придется пожертвовать.

МИФ №15. Нельзя никому показывать новорожденного, пока ему не исполнится 40 дней.

На самом деле врачи не рекомендуют приводить в дом к малышу посторонних людей в течение примерно месяца. В вашем доме своя атмосфера и микрофлора, у приходящих гостей – своя. У ребенка должен выработаться иммунитет к окружающей его среде, поэтому не стоит собирать у себя толпы людей. А вот на улице, когда малыш спит – пожалуйста, показывайте его кому хотите.

Верить или не верить в приметы – конечно, личное дело каждой женщины. Если выполнение каких-то ритуалов и примет приносит вам облегчение, успокаивает, можно следовать данным советам, однако не переходя грань разумного, не превращая соблюдение всевозможных примет в навязчивую идею. И пусть сбудутся только хорошие приметы!

Диагноз «угроза выкидыша» сегодня ставят 20% беременных женщин. Однако современная медицина научилась справляться со сложностями, возникающими в процессе вынашивания малыша. Некоторым будущим матерям предлагают использовать такое приспособление, как пессарий. Зачем он нужен и как помогает пессарий при беременности? Есть ли ограничения в повседневной жизни при его ношении и когда изделие извлекают?


Что представляет собой пессарий?

Акушерский пессарий, который также называют разгружающим, – это изделие, широко применяемое в урологии и акушерстве. Его основное назначение – поддержка шейки матки для снижения давления на нее плода, распределения нагрузки и предотвращения преждевременных родов. Чаще всего применяется конструкция в форме пластикового или силиконового кольца, однако существуют изделия в виде чаши, куба, конуса или гриба.

Введение акушерского кольца обеспечивает сохранение беременности до момента естественных родов. Приспособление выполнено из материала, который не провоцирует аллергию и легко адаптируется под анатомические особенности матки. Оно мягкое, но достаточно упругое, чтобы выполнять свою функцию.


Показания для установки кольца на шейку матки

Введение кольца осуществляется только по показаниям. Применение пессария назначают при истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), характеризующейся такими признаками, как:
(рекомендуем прочитать: ИЦН при беременности — что это такое?)

Патология развивается вследствие абортов, различных гинекологических болезней, осложненных предыдущих родов и способна спровоцировать выкидыш. Конструкция предназначена для снятия напряжения и предотвращения раскрытия шейки матки. Также установка требуется при:

  • обострении воспаления;
  • многоплодной беременности;
  • анатомических особенностях половых органов;
  • наличии швов на шейке матки.


В 85% случаев установка разгрузочного пессария спасает ситуацию, помогая спокойно выносить плод. Такое изделие (но другой формы) также ставится при лечении грыжи мочевого пузыря, недержания мочи, опущения матки и т. д.

Противопоказания к применению

Применение акушерского приспособления уместно не всегда. Его противопоказано использовать при:

  • выпячивании плодного пузыря;
  • наличии выделений с кровью;
  • дисфункции мочевого пузыря;
  • подозрении на замершую беременность;
  • воспалительных болезнях половых органов;
  • тяжелых соматических недугах;
  • последней степени ИЦН (как основной способ коррекции пессарий использовать нецелесообразно).


Иногда воспаление слизистой половых органов возникает уже после установки изделия. В таких случаях требуется антисептическая обработка родовых путей и постоянный контроль микрофлоры влагалища.

Разновидности акушерских пессариев

Гинекологические приспособления выпускаются многими фирмами и отличаются по форме, что видно на предоставленных фото. Пессарий подбирается индивидуально с учетом специфики строения половых органов пациентки. В акушерстве часто используются такие виды:


  • Ring. Конструкция выполнена в виде силиконовых колец с отверстиями, которые пропускают выделения. Недостаток изделия в ненадежном креплении – оно может выпасть.
  • Cube. Конструкция в форме куба, обеспечивающая нормальный отток влагалищных выделений.
  • Dount. Изделие выглядит как пончик, хорошо выполняет свою задачу, но приводит к застою влагалищного секрета.
  • Cellhorn. Надежный гинекологический пессарий, защищающий от преждевременных родов. Он не задерживает выделения и плотно фиксируется во влагалище, но способен провоцировать неприятные ощущения.

Выбор пессария зависит от диаметра верхней трети влагалища, самой шейки и количества родов у пациентки. Существует три размера этого приспособления:

  1. Изделие устанавливают не рожавшим женщинам или тем, кто уже дважды стал мамой. Диаметр шейки матки не должен превышать 30 мм, а длина верхней 1/3 влагалища должна быть до 65 мм.
  2. Применяется при аналогичных условиях, но длине верхней трети влагалища 66–75 мм.
  3. Приспособление ставят многократно рожавшим женщинам с длиной 1/3 влагалища более 76 мм и диаметром шейки 37 мм.


На каких сроках ставят пессарий?

Оптимальным сроком введения пессария является период с 16 по 34 неделю после зачатия. Время установки варьируется в зависимости от особенностей течения беременности. Обычно приспособление вводят после 20-й недели, но иногда это приходится делать в 12–14 недель. На каком сроке следует установить изделие, решает врач. В I триместре вне зависимости от количества родов женщине подойдет кольцо первого размера.

Будущей маме придется носить приспособление на протяжении всей беременности, поэтому перед его постановкой проводится профилактика инфекций. Чаще всего для этих целей используются вагинальные суппозитории.

Процесс установки

Установка пессария осуществляется за 15 минут. В зависимости от его формы способ введения может отличаться, но выглядит процесс примерно так:

  • беременная после акта мочеиспускания и дефекации укладывается на гинекологическое кресло;
  • кольцо обрабатывают глицериновым маслом для облегчения его продвижения;
  • приспособление вставляют и располагают так, чтобы его широкий конец находился глубоко во влагалище, а узкий – под лобковыми костями.


Конструкция выполнена таким образом, что охватывает шейку матки и не позволяет ей раскрываться. Если у женщины наблюдается гипертонус матки, за полчаса до манипуляции ей нужно принять спазмолитик.

Ощущения во время установки приспособления зависят от профессионализма доктора и болевого порога пациентки. Многие будущие мамы говорят, что это больше неприятно, чем больно. К тому же женщины готовы терпеть боль, поскольку часто данная процедура является единственной возможностью сохранения беременности. Иногда врач может применить местный анестетик. Процесс установки изделия показан на видео.

Особенности ношения и ограничения

После установки пессария образ жизни женщины остается прежним, но с небольшими ограничениями. Будущую мать подробно консультируют о том, что ей можно делать, а что нельзя. Основные рекомендации:

  • прекратить интимные контакты;
  • ограничить физические нагрузки – беременной нужно больше отдыхать;
  • стараться не приседать и не наклоняться;
  • избегать запоров;
  • не принимать ванны и не плавать в водоемах;
  • посещать гинеколога каждые 14 дней (он будет проводить осмотры, чтобы убедиться, что пессарий не слетел и располагается на прежнем месте);
  • регулярно пользоваться свечами для предупреждения появления инфекций;
  • каждые пару недель сдавать мазок из влагалища.


Никакого особого ухода за установленным гинекологическим пессарием не требуется. Приспособление хорошо закрепляется и не мешает будущей маме. Его ни в коем случае нельзя самостоятельно извлекать или поправлять, любые манипуляции производятся врачом.

Возможные осложнения

Поскольку акушерский удерживающий пессарий является инородным телом, долго находящимся в организме, при его ношении могут возникать осложнения:

  • частые и сильные выделения из влагалища (если они прозрачные и без запаха, не нужно беспокоиться);
  • некоторым женщинам неудобно сидеть – при длительном нахождении в этой позе могут возникать неприятные ощущения;
  • приспособление может соскочить с места, что провоцирует развитие кольпита (проблема устраняется возвращением изделия в оптимальное положение и приемом медикаментов);
  • одно из серьезных осложнений – воспаление плодного пузыря и попадание инфекции в околоплодную жидкость;
  • также возможно изнашивание стенок влагалища, появление кровотечения или язв слизистой.

Женщине с установленным пессарием нужно вести себя осторожно и регулярно проходить обследования. Альтернативой ношения приспособления является оперативное вмешательство, при котором зашивается шейка матки, но оно влечет за собой больше негативных последствий.


Что ощущает беременная, если пессарий сместился?

Если врач верно подобрал размер и правильно поставил изделие, женщина не должна чувствовать дискомфорта. Силиконовый или пластмассовый пессарий имеет закругленные края, поэтому он не может травмировать мягкие ткани.

Многие женщины, которым требуется постановка приспособления, интересуются, может ли оно выпасть. В буквальном смысле этого не произойдет, но изделие способно изменить свое положение (что бывает очень редко). Понять, что пессарий сместился, можно по выраженному дискомфорту и чувству присутствия инородного тела во влагалище. Кольцо будет давить, что особенно будет ощущаться при наклонах и в сидячем положении. Одновременно могут появиться выделения белого цвета.

Чаще всего конструкция не удерживается на месте из-за неправильно выбранного размера или непрофессионализма врача, устанавливавшего ее. При появлении дискомфорта лучше как можно быстрее обратиться к доктору – промедление грозит воспалением влагалища. При ошибках в выборе размера или формы изделия его потребуется заменить.

Когда и как извлекают пессарий?

Пессарий нужен до 36–38 недели – в этот период плод уже считается полностью сформировавшимся. Его снимают на очередном визите к гинекологу. Процедура проводится без анестезии в течение пары минут, боль возникает очень редко. Когда приспособление сняли, женщина может начинать активно готовиться к родоразрешению. Изъятие конструкции приводит к расслаблению матки, вследствие чего ткани начинают размягчаться – в течение недели можно ждать появления малыша на свет. При запланированном кесаревом сечении кольцо вынимают перед операцией.


Иногда изъятие разгружающего акушерского пессария нужно произвести досрочно. Процедура проводится по показаниям:

  • инфицирование околоплодного пузыря;
  • экстренные роды;
  • воспалительные болезни влагалища, которые не удалось устранить медикаментами;
  • раннее излитие амниотической жидкости.

При начале схваток приспособление нужно удалить незамедлительно. В противном случае повысится давление на половые органы, что способно привести к венозному застою и маточным повреждениям.

Цена вопроса

Женщины, заботясь о своем здоровье и благополучии малыша, хотят выбрать максимально безопасный и удобный пессарий. Его нужно покупать после консультации с врачом, чтобы он указал форму и размер приспособления. Сколько же стоит конструкция? Примерные цены указаны в таблице:


Название пессария и производитель Форма Стоимость в рублях
Юнона, Беларусь Плоская, трапециевидная 500–900
PortexLand, Великобритания Кольцо 700–900
Dr.Arabin ASQ, Германия Чаша 4000–4500
Hodge Pessary, Тайвань Изогнутое кольцо 5000

Сложно назвать самые лучшие виды изделий, поскольку для каждой женщины конструкция подбирается индивидуально. Однако при повышенном выделении влагалищного секрета удобно ставить приспособление Dr.Arabin ASQ – перфорация, присутствующая в нем, обеспечивает хороший отток жидкости.

Необходимо помнить, что любой пессарий предназначен для одноразового применения и имеет срок годности. При покупке нужно обратить внимание на конечную дату использования.


Давайте поговорим о том, что можно и чего не следует делать женщине во время беременности. На эту тему существует много домыслов, большое количество народных примет. Многие из них, абсолютно нелепые на первый взгляд, находят вполне рациональное объяснение с позиции современной медицины. Попробуем расставить все на свои места, каким приметам верить не стоит, а какие неплохо бы учесть.

МИФ №1 Мальчик или девочка?

В связи с появлением в настоящее время мощных ультразвуковых приборов с высоким разрешением, иногда с функцией построения трехмерного изображения, дородовое определение пола ожидаемого малыша становится обыденным. Однако абсурдное желание некоторых будущих родителей иметь ребенка какого-то определенного пола заставляет их бесконечно верить в приметы, определяющие пол наследника.

Итак, согласно множеству существующих примет, вы ждете мальчика, если вас тянет на соленую, острую пищу, неодолимо хочется мясного, если ваш живот «торчит» вперед и имеет продолговатую форму, если ваша внешность практически не изменилась, а на животе появились отсутствовавшие там прежде волоски.

О том, что в вашей семье появится дочка, говорят отечность и ухудшение внешности, живот округлой формы, широкий, выдающийся в стороны, желание поглощать различные сладости в больших количествах.

Как правило, все перечисленные приметы не имеют научного обоснования. Учеными не выявлено никакой взаимосвязи между полом будущего ребенка и формой живота, диетическими пристрастиями и внешностью будущей мамы. Форма беременного животика зависит только от состояния мышц брюшного пресса и кожных покровов женщины, числа предыдущих беременностей и родов, иногда от расположение плода.

Отечность ног, появление волосков на животе, ощущение тяжести справа или слева встречаются с одинаковой частотой как при беременности девочкой, так и при ожидании мальчика. Единственную взаимосвязь, подтвержденную научно, обнаружили американские ученые: беременность мальчиком сопровождается потреблением большего числа калорий(на 10%), чем беременность девочкой, что, вероятно, определено действием большего числа мужских половых гормонов, образующихся при вынашивании мальчика и усиливающих аппетит. В результате действия этих гормонов ожидаемое ухудшение внешности должно происходить именно при беременности мальчиком, а не девочкой, что противоречит примете. Так что определять пол ребенка только по ощущениям будущей мамы или по внешним признакам весьма ненадежно.

МИФ №2. Беременной нельзя стричь и красить волосы, иначе жизнь ребенка будет коротка. Источником этой приметы является древнее поверье, по которому в волосах заключалась жизненная сила человека. Особенно неблагоприятным знаком считается стрижка накануне родов, якобы отнимающая жизненную энергию у младенца. Однако в современной жизни разумней позаботиться о собственной внешности именно до родов, так как потом на это совсем не останется время, особенно в первые месяцы жизни малыша. По опыту многих уже состоявшихся мам стрижка никак не влияла на течение родов и здоровье младенца, а ее обладательнице добавляла так необходимые положительные эмоции, По мнению медиков, окрашивать волосы во время беременности можно природными красителями, например хной или современными щадящими средствами. Не рекомендуется только химическая завивка волос.

МИФ №3. Беременной нельзя есть красные ягоды – ребенок родится румяным.

Это предостережение рационально. Красные ягоды и фрукты чаще всего являются причиной аллергических реакций, причем не только у беременной, но в будущем – и у малыша. Полного запрета не существует, но ограничить потребление, особенно во второй половине беременности рекомендуется.

МИФ №4. Если у беременной изжога, то ребенок родится волосатым.

Количество волос на голове младенца, так же как и их цвет, заложены генетически. И изжога к этому имеет малое отношение. А вот значительно увеличившаяся в размерах к концу беременности матка оказывает давление на желудок, что может привести к появлению изжоги, которая обусловлена забросом кислого содержимого желудка в пищевод. Для профилактики изжоги поможет рациональный режим питания с увеличенным до 6-8 раз числом приемов пищи.

МИФ №5. Беременной нельзя сидеть нога на ногу.

Это весьма полезный совет. Такое положение затрудняет кровообращение, способствует прогрессированию варикозного расширения вен ног, появлению отеков. Беременной необходимо следить за своей осанкой, позой. Периодически следует менять положение тела, так как статическая нагрузка на мышцы быстро приводит к утомлению, существенно затрудняет нормальный кровоток.

МИФ №6. Беременной нельзя видеть уродства, смерть, похороны: ребенок родится с родимым пятном или мертвым. По другим похожим приметам, будущим мамам нельзя было ругаться – ребенок вырастет злым и эгоистичным, смотреть на пожар – у малыша появится родимое пятно, при испуге – не хвататься руками за лицо, руки, иначе в этих местах у младенца будут родимые пятна и родинки и т. д.

Все перечисленные суеверия объединяет только одно обстоятельство: данные ситуации вызывают сильный стресс, способствуют выбросу большого количества гормонов стресса, под действием которых повышается артериальное давление, учащается пульс, может ухудшаться плацентарный кровоток и страдать плод, который получает меньше кислорода и питательных веществ. Кроме того, стресс является фактором риска угрозы прерывания беременности. Родимых пятен у малыша, конечно, не будет, но, по возможности, стрессовых ситуаций будущей маме желательно избегать. Подтверждено, что у женщин, испытывавших преимущественно положительные эмоции во время беременности, дети рождались более спокойные, чем у будущих мам, подверженных стрессам.

МИФ №7. Беременной нельзя играть с кошками: у ребенка будет много врагов.

Конечно, пушистые представители семейства кошачьих никак не влияют на количество друзей и врагов ребенка. Однако кошки являются источниками токсоплазм – весьма опасных при беременности микроорганизмов, вызывающих токсоплазмоз и приводящих к тяжелым порокам развития плода. Поэтому контакт с чужой кошкой во время беременности желательно ограничить, тщательно мыть руки, а уборку кошачьего туалета поручить кому-то из членов семьи или осуществлять в перчатках.

МИФ №8. Беременной нельзя развешивать белье, вставать на цыпочки.

По мнению врачей-гинекологов, кратковременные подъемы рук, например, во время развешивания белья или выполнения физических упражнений не повредят будущей маме и малышу. А вот резкие движения, особенно на раннем сроке беременности, могут привести к выкидышу. Так что будьте осторожны.

МИФ №9. Чтобы роды прошли благополучно, беременность следует скрывать как можно дольше. Не следует никому сообщать предполагаемую дату родов.

По мнению многих акушеров-гинекологов и психологов, для психологического благополучия будущей мамы эти советы могут оказаться полезны. Дело в том, что большинство прерываний беременности, выкидышей приходится на первый триместр беременности, когда окружающим беременность еще не заметна. При несостоявшейся беременности расспросы могут травмировать женщину, усугублять переживания, связанные с потерей ребенка. Поэтому лучше сообщить о беременности во втором триместре, по истечении опасных первых 12 недель. По этой же причине, во избежание надоедливых вопросов о том, родила будущая мама или еще не родила, не стоит сообщать и рассчитанную дату родов, тем более, что она часто не совпадает с реальной датой рождения ребенка. Окончательное решение в этом вопросе принимает будущая мама по своему желанию. Конечно, если будущей маме не терпится рассказать о беременности, то с самыми близкими и родными людьми можно поделиться этой счастливой тайной.

МИФ №10. Кровянистые выделения в первом триместре беременности нормальны: «ребенок омывается кровью».

Это опасное заблуждение! Следует помнить, что любые кровянистые выделения при беременности свидетельствуют о возможности ее прерывания, угрозе выкидыша, и поэтому требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

МИФ №11. Во время беременности нельзя вязать – пуповина наматывается вокруг шеи ребенка.

Чистой воды выдумка. И сотни женщин тому пример. Вязание - отличный способ выразить свою заботу и любовь к будущему малышу, которому будет уютно и тепло в связанной мамой одежде.

МИФ№12. Нельзя сидеть за компьютером во время беременности.

От монитора компьютера, так же как и от телевизора, исходит излучение, которое влияет на организм любого человека. Какой конкретно вред причиняет бытовая техника нашему организму учеными пока не доказано. Но застой крови в области таза от долгого сидения вам обеспечен. Постарайтесь проводить у компьютера и телевизора как можно меньше времени.

МИФ№ 13. Ультразвуковое исследование (УЗИ) можно делать не более 3 раз за время беременности, так как происходит облучение.

Это самый распространенный миф! Доказано, что УЗИ никак не влияет на развитие малыша, а современные аппараты практически полностью безопасны. Не отказывайся от УЗИ, если его действительно необходимо сделать. А вот идти специально для того, чтобы узнать пол ребенка, пожалуй, не стоит.

МИФ№ 14. Говорят, что нежелательно летать на самолете во время беременности.

Это - чистая правда. Врачи вообще запрещают перелеты после 7-ми месяцев. Из-за перепадов давления в воздухе и на земле вероятность выкидыша увеличивается во много-много раз. Желательно предпочесть перелетам поездки на поезде. Конечно, заграничный отдых вряд ли сравнится с российскими курортами, но в данном случае чем-то придется пожертвовать.

МИФ №15. Нельзя никому показывать новорожденного, пока ему не исполнится 40 дней.

На самом деле врачи не рекомендуют приводить в дом к малышу посторонних людей в течение примерно месяца. В вашем доме своя атмосфера и микрофлора, у приходящих гостей – своя. У ребенка должен выработаться иммунитет к окружающей его среде, поэтому не стоит собирать у себя толпы людей. А вот на улице, когда малыш спит – пожалуйста, показывайте его кому хотите.

Верить или не верить в приметы – конечно, личное дело каждой женщины. Если выполнение каких-то ритуалов и примет приносит вам облегчение, успокаивает, можно следовать данным советам, однако не переходя грань разумного, не превращая соблюдение всевозможных примет в навязчивую идею. И пусть сбудутся только хорошие приметы!

Читайте также: