Бывает ли аллергия на золото

Опубликовано: 06.05.2024

Анализ для определения в крови специфических иммуноглобулинов Е к золоту - металлу, который используется в стоматологии, а также может выступать как бытовой аллерген (при ношении украшений из золота). Анализ способен выявить только активную форму аллергии, когда организм уже сталкивался с золотом и имеет пул наработанных IgE. Таким образом, отрицательный результат исследования не является гарантией того, что аллергическая реакция на данный металл не разовьется.

Исследование проводится только на 1-й тип аллергических реакций. Отрицательный результат теста не может дать гарантию отсутствия аллергической реакции другого типа.

Специфические иммуноглобулины класса Е к золоту.

Синонимы английские

Allergen, Gold (Aurum) , IgE.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Золото - благородный металл, относится к ультрамикроэлементам, содержание которых в организме человека не превышает 0,000001% от общей массы тела. Большая его часть сконцентрирована в костях, остальная – в крови, коже, волосах и ногтях. Биологическая роль плохо изучена. Считается, что золото может входить в состав некоторых ферментов металлопротеаз, улучшать электропроводимость между клетками нервной системы, оказывая положительное воздействие на функции мозга, усиливать антисептическое воздействие на бактерии и вирусы, улучшать иммунные процессы в организме.

В медицине препараты на основе золота (например, кризанол, ауранофин) благодаря наличию иммуносупрессивного эффекта могут применяться для лечения ревматоидного и псориатического артрита, синдрома Фелти, системной красной волчанки. Широко используется в стоматологической практике для изготовления протезов, коронок, в эстетической медицине – для армирования лица золотыми нитями. Изотопы золота могут применяться для лечения некоторых злокачественных опухолей. Одно время стенты для коронарного шунтирования покрывались золотом для предотвращения повторного стеноза, однако преимущества таких стентов не подтвердились, и сейчас они не производятся.

Хотя золото и относится к инертным металлам, реакции гиперчувствительности на него возможны. Наиболее часто возникают контактные реакции на содержащие золото стоматологические материалы и ювелирные украшения, которые состоят из сплава нескольких металлов, один или несколько из которых могут выступать сенсибилизирующими факторами.

По статистике, у 10% пациентов, которым проводится исследование с помощью патч-тестов, выявляются реакции на соединения золота, однако большинство из них не имеет какой-либо клинической симптоматики при ношении украшений с золотом. Возможно, это связано с перекрестной аллергической активностью между золотом и ртутью, которая также может выступать сенсибилизатором для людей и животных.

Аллергические реакции на золото чаще бывают локальными. Гиперчувствительность на металлы обычно связана с механизмами замедленного типа (связанные с Т-клеточными механизмами, IV типа), однако могут быть и IgE-обусловленные (немедленного, I типа). У некоторых пациентов аллергия на металл может развиваться одновременно по нескольким механизмам. Реакции немедленного типа чаще проявляются крапивницей, отеком, замедленного типа – контактным дерматитом, контактным аллергическим стоматитом. При аллергии на золото дерматит чаще возникает на руках, лице, веках.

Для диагностики отсроченных типов реакций применяются патч-тесты. В случаях распространенных поражений кожных покровов и наличия системных реакций может быть рациональным определение уровня специфических IgE-антител к золоту. По статистике, специфические IgE к золоту выявляются у 11% пациентов с аллергией на стоматологические металлические сплавы. При лечении препаратами золота возможно развитие системного аллергического дерматита и других побочных реакций с повышением уровня IgE, что теоретически также может быть связано с развитием гиперчувствительности немедленного типа.

Для чего используется исследование?

Диагностика аллергических реакций немедленного типа на золото;
дифференциальная диагностика причин системного дерматита у пациентов, получающих лечение препаратами золота, а также имеющих золотосодержащие сплавы в организме.

Когда назначается исследование?

При обследовании пациентов с выраженными местными или системными реакциями на золото;
при обследовании пациентов, получающих лечение золотосодержащими препаратами, с проявлениями аллергических реакций.

Что означают результаты?

Причины положительного результата:

гиперчувствительность немедленного типа к золоту.

Причины отрицательного результата:

отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.

Отсутствие сенсибилизации к аллергену не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.
Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
Аллерген k41 - хром, IgE
Аллерген k40 - никель, IgE
Аллерген k44 - медь, IgE
Аллерген k45 - платина, IgE
Аллерген k46 - кобальт, IgE
Аллерген k48 - палладий, IgE
Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)

Кто назначает исследование?

Аллерголог, дерматолог, ревматолог, стоматолог.

Литература

Крутенко В.В. Близкий взгляд на роль микроэлемента золото в организме человека/ Вісник проблем біології і медицини. – 2013. – Вип.3, Том 2 (103).: с. 19-22.
Pigatto PD, Guzzi G. Allergy to Gold: The Two Faces of Mercury. Ann Dermatol. 2017 Feb;29(1):105-106.
Davis P, Ezeoke A, Munro J, Hobbs JR, Hughes GR. Immunological studies on the mechanism of gold hypersensitivity reactions. Br Med J. 1973 Sep 29;3(5882):676-8.
McDaniel LM, Couch SM. Allergic Eyelid Dermatitis as the Sole Manifestation of Gold Hypersensitivity. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2017 Jul/Aug;33(4):e80-e82.
Svedman C, Möller H, Gustavsson CG, Bruze M. Coronary restenosis and contact allergy to stent material. J Invasive Cardiol. 2011 Apr;23(4):3 p.
Evrard L, Parent D. Oral allergies to dental materials. Bull Group Int Rech Sci Stomatol Odontol. 2010 May 21;49(1):14-8.
Mikhailova E., Кostyunichev V. et al. Clinical-diagnostic Significance of Recognition of Specific Antibodies in Patients with Allergies to Metal Alloys Used in Prosthetic Dentistry. Journal of Biology and Today's World. Volume 6, Issue 5, Pages: 83-89.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергия на золото - проблема, с которой сталкиваются все чаще и чаще. А все из-за того, что вместо чистого золота в руки покупателей попадает украшение с массой вредных сплавов, которые и вызывают аллергическую реакцию. Давайте рассмотрим симптомы аллергии на золото, выясним, как ее вылечить и, конечно же, как избежать.

Некоторые люди не могут позволить себе носить золотые украшения, речь не стоимости изделия, а в том, что после золотой цепочки или сережек появляется ужасная аллергия. Аллергия сопровождается сильным зудом и мелкой красной сыпью, иногда дело доходит до оттеков.

Удивлены, что бывает аллергия на золото? Конечно на чистое 100% золото без различных примесей, аллергические реакции не были зафиксированы. Но вот на украшения, в которые производители добавляют сплавы, аллергия может проявиться у любого. Чаще всего, в сплав золота добавляют такие металлы как: хром, никель, марганец, кобальт и другие вещества, которые становятся причиной аллергии.

[1], [2]

Бывает ли аллергия на золото?

Бывает ли аллергия на золото? Да, бывает! Если вы заметили, что на теле после того, как вы поносили золотое украшение, остался след в виде красной припухлости или сыпи – у вас аллергия на золото.

Первое, что необходимо сделать – проконсультироваться относительно того, какие сплавы входят в ваше украшение, зная состав золотой вещицы можно легко выявить аллерген, то есть то, что стало причиной аллергии на золото.

Ошибочно считать, что аллергия на золото проявляется только у тех, кто имеет предрасположенность к аллергическим реакциям. Достаточно купить золотое украшение ненадлежащего качества, к примеру, цепочку, как после первой носки на шее появиться отчетливый красный след.

Основной аллергический возбудитель, который очень часто добавляют в золотой сплав – это никель. Его используют из-за того, что он имеет низкую стоимость и прекрасные характеристики – жесткость и отбеливающий эффект.

Чтобы не стать жертвой аллергии на золото, попробуйте носить украшения из серебра, так как они не вызывают аллергических реакций. Если же вы не может отказаться от золотых украшений, то покупайте золото самой высокой пробы и только у проверенных, сертифицированных салонов и магазинов. Это даст вам гарантию того, золотое украшение не станет причиной аллергии на золото.

Причины аллергии на золото

Причины аллергии на золото уже не загадка и все они кроются в самом золоте, точнее в его сплаве. Общая причина аллергии на золото – никель, который содержится в сплаве. В основном никель используют в сплавах белого золота, так как он имеет невысокую стоимость, очень прочный, то есть плохо подвергается деформациям и самое главное, имеет отбеливающий эффект.

Выделяют следующие причины аллергии на золото:

Одна из причин аллергии на золото в том, что украшения не снимают во время стирки, купания или элементарного мытья рук. В украшения попадают частицы моющих средств, которые постепенно проникают в поры кожи и в результате вызывают аллергическую реакцию. В итоге проявляются аллергические симптомы, причем не на золото, а на моющие средства.

Чтобы избежать аллергии, хорошо промывайте украшения водой и не забывайте их снимать перед использованием бытовой химии. Кстати, при использовании моющих средств на золотые украшения, ваша драгоценность может потемнеть, а все из-за реакции между драгоценным металлом, сплавами, которые к нему добавлены и моющим средством с активными химическими добавками.

Если у вас аллергия на желтое золото, то причина кроется не в никеле, а в низком качестве изделия. Чаще всего из-за того, что вы приобрели золотое украшение с низким содержанием золота. Для того чтобы избавиться от аллергической реакции, просто купите золото высокой пробы, как правило это помогает.
Еще одна причины аллергии на золото в индивидуальной непереносимости определенных сплавов и металлов. Очень часто в золотой сплав добавляют цинк, медь и даже серебро. Если у вас есть аллергия на один из вышеописанных металлов, то откажитесь от золотых украшений или покупайте драгоценности высоко качества, без примесей.

Практически все причины аллергии на золото заключаются в некачественном изделии. Поэтому внимательно покупайте драгоценности, чтобы не стать очередной жертвой аллергии на золото.

[3]

Симптомы аллергии на золото

Симптомы аллергии на золото проявляются при длительном контакте украшения с кожей. Давайте рассмотрим основные симптомы аллергии на золото.

У вас аллергия на золото, если:

После того как вы поносите золотое украшение, на теле появляется сыпь.
Сыпь появляется не только на том месте, где было украшение. Так, в особо тяжелых случаях, если вы носили золотой браслет, то сыпь может быть не только на руке, но и на лице, спине, животе, то есть по всему телу.
Самый яркий симптом аллергии на золото – зуд и покалывание. Эти признаки аллергии на золото дают о себе знать уже через 20-30 минут контакта тела с украшением.
В некоторых случаях, аллергия проявляет себя мгновенно, основные симптомы: красные высыпания с отечностью и водянистые волдыри, которые напоминают небольшие ожоги.

Если у вас наблюдается, хоть один из вышеописанных симптомов, срочно обратитесь к врачу. Для того, чтобы избавить вас от боли и аллергии на золото, врач должен обработать пораженный участок тела раствором или мазью, которые содержат кортикостероиды.

В очень тяжелых случаях, больным прописывают антибиотики, так как возможен риск развития инфекции. Предотвратить тяжелые последствия аллергии на золото можно и самостоятельно, достаточно не чесать покраснения, так как это приведет к повреждению кожного покрова и бактериальной инфекции. Если аллергия на золото превратится в серьезное инфекционное заболевание, то одним зубом симптомы не ограничатся. Могут появиться волдыри, язвочки на любом участке тела. Все это возможно и в том случае, если у вас есть аллергия на никель, поэтому постарайтесь носить украшения высокого качества с минимумом примесей.

Аллергия на белое золото

Аллергия на белое золото, как и аллергия на желтое или красное золото возникает из-за сплавов, которые входят в состав золотого украшения. В белое золото добавляют палладий, он придает белому золоту драгоценности, блеска, красоты. Палладий – дорогой и довольно редкий металл, но даже него может возникнуть аллергия.

Более дешевая добавка к украшению – никель, он чаще всего и является причиной аллергии на белое золото. В отличие от палладия никель имеет низкую стоимость и сильный отбеливающий эффект, кроме того, он придает изделию прочности, что очень важно для украшений, которые легко могут подвергнуться деформации.

Аллергия на белое золото высокого качества может возникнуть и из-за использования дезодоранта. Дезодорант выступает в роли фактора, который способствует развитию аллергической реакции на драгоценные металлы и усиливает ее проявления. Если вы заметили на теле раздражение или покраснения и считаете, что это признак аллергии на золото, то на время откажитесь от изделия и попытайтесь минимизировать последствия аллергической реакции.

[4]

Диагностика аллергии на золото

Диагностика аллергии на золото предполагает использование нескольких методик, которые дают наиболее точные результаты и помогают выявить аллерген, то есть источник аллергии.

Правильный и точный диагноз аллергии на золото можно поставить после комплексного обследования, но не после одного анализа. Первый этап комплексного обследования – прием у врача-аллерголога. Доктор расспрашивает о начале заболевания, о жалобах, о симптомах и особенностях заболевания. И только после этого назначаются определенные методы диагностики аллергии на золото.

Как проводят диагностику аллергии на золото?

После беседы с врачом-аллергологом вам придется сдать несколько тестов для того, чтобы выявить истинную причину заболевания.

Кожный метод диагностики – диагностику проводят с помощью царапины или укола кожи с использованием предполагаемого аллергена. Это наиболее безопасный и безболезненный метод диагностики.
Метод исследования антител – суть этого метода заключается во взятии крови для выявления причины аллергической реакции и поиска антител.
Элиминационные тесты – суть метода в том, что для того, чтобы выявить аллерген его необходимо удалить. То есть при возможной аллергии на золото, вам необходимо на время отказаться золотых украшений и проследить за аллергическими симптомами. Если сыпь и покраснения ушли, значит у вас действительно аллергия на золото, если симптомы остались, значит, причина не в украшении.
Провокационные тесты – опасный метод диагностики, так как предполагает непосредственное использование аллергена для наблюдения симптомов. Данный метод диагностики аллергии на золото проводится только в присутствии врача, который сможет мгновенно оказать медицинскую помощь.

Точно диагностировать аллергию на золото можно только после проведения ряда тестов и осмотра у врача. Так как, это даст наиболее точную картину причины аллергии и позволит составить правильный план лечения.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Лечение аллергии на золото

Лечение аллергии на золото довольно сложный процесс, так как аллергическая реакция на металл проявляется не сразу. Может пройти около месяца, а то и больше, пока на вашей коже появятся первые признаки аллергии на золото. Лечится аллергия очень медленно, так же как и проявляется. После начала лечения, неприятные ощущения и видимые следы на теле могут оставаться еще на протяжении месяца.

Основной принцип лечения аллергии на золото – снять украшение и не допускать контакта раздражителя с кожей. Для лечения аллергии используют специальные мази, которые ускоряют процесс восстановления кожи. Если вы хотите побыстрее избавиться от признаков аллергии на золото, то купите одну из таких мазей, как:

преднизолоновая.
полькортолон.
гидрокортизоновая.
адвантан.

Это сильнодействующие препараты, поэтому при их использовании стоит внимательно читать инструкцию. Основные меры предосторожности: наносить тонким слоем и использовать не более трех раз в день, курс лечения не больше недели.

Еще один хороший препарат, который позволяет быстро вывести токсины при аллергии на металлы – Фитосорбовит Плюс (активная биологическая добавка). Препарат избавляет от аллергии благодаря лекарственным травам, которые входят в его состав. Препарат представляет собой порошок, который необходимо принимать перед едой в течение двух недель.

Обычные противоаллергенные препараты в лечении аллергии на золото не помогают. Если вам необходимо действительно действенное средство для лечения аллергии, то обязательно обратитесь за консультацией к врачу, который составит вам оптимальный курс лечения.

Профилактика аллергии на золото

Аллергию на золото может вызвать изделие низкого качества. Так, к примеру, золото низкой пробы может содержать около 30 процентов чистого металла, а остальные 70 процентов – это примеси других металлов, которые делают золотое изделие привлекательнее и жестче. Профилактика аллергии на золото предполагает покупку только качественных изделий, процент чистого золота в которых больше 60.

Еще один способ профилактики аллергии на золото – обработка украшений антисептиком. Если вы носите золотые серьги, которые возможно стали причиной аллергии, то на ночь украшения необходимо снимать. И ни в коем случае не принимайте ванну в украшениях, так как это только усилит аллергию на золото.

Вас наверняка интересует, что делать с аллергенными украшениями. Оптимальный вариант – больше не надевать украшения, или носить, но не более часа-двух, иначе аллергия на золото снова даст о себе знать.

Пыльца, пыль, домашние животные и продукты питания являются распространенными аллергенами. Но это не единственные вещи, которые могут вызвать зуд в носу, сыпь или чихание. После контакта кожи с золотом у некоторых людей может развиться характерная реакция.

Так, из 4101 человека, прошедших тест на аллергию на золото в 2001 году, около 9,5% дали положительный результат, причем в большинстве своем - женщины. Однако эта реакция не обязательно обусловлена самим золотом, а, скорее, металлами, содержащимися в нем - например, никелем.

Каковы симптомы аллергии на золото?

Симптомы аллергии на золото довольно характерны и включают в себя:

припухлость;
сыпь;
краснота;
зуд;
шелушение.

Симптомы могут развиться вскоре после контакта с золотом или после длительного воздействия.

Если вы носите золотое кольцо, у вас может появиться покраснение, обесцвечивание или зуд на пальце. У вас также могут развиться характерные симптомы на ушах

или шее после золотых сережек или ожерелья.

Бывает трудно отличить аллергию на золото от других реакций - например, от экземы или иного типа контактного дерматита.

Причины аллергии на золото

Точная причина аллергии на золото неизвестна, но симптомы возникают тогда, когда иммунная система становится чувствительной к металлу. В группе риска те, у кого уже есть реакция на другие виды металлов, а также наличие в семейном анамнезе похожей истории.

Никель является одним из наиболее распространенных аллергенов и часто сплавляется или смешивается с золотом. И необязательно это будет украшение. Например,

Тиомалат натрия золота: соединение золота, используемое для уменьшения боли и воспаления у людей с ревматоидным артритом.
Золотая зубная коронка: зубной колпачок или несъемный протез, используемый для восстановления поврежденного зуба.
Золотосодержащие пероральные добавки: они могут включать витаминные и минеральные добавки, поэтому обязательно читайте этикетку с составом.
Позолоченные стенты: крошечные трубки, используемые для открытия заблокированных проходов в организме, таких как кровеносные сосуды.
Съедобное золото: крошка золота в шоколаде и других сладостях.
Чернила для татуировки: если есть аллергия на никель, то возможна и реакция на татуировку.
Мобильные телефоны: они могут содержать никель.
Косметика: эти продукты нередко включают в состав никель и другие металлы.

Аллергия на никель и золото

Однако имейте в виду, что не все золото содержит следы никеля. Поэтому, если вы действительно чувствительны к этому элементу, реакция может произойти только при ношении определенных типов золота.

Как правило, чем больше чистого золота содержится в ювелирном изделии, тем меньше в нем никеля. Так, вы можете не давать реакцию на 24-каратное золото (чистое золото), в котором содержится 99,9% золота и менее 0,1% никеля и других металлов, или на 18-каратное золото, в котором содержание золота составляет 75%.

Но если вы носите золото в 9 или 12 карат (то есть в нем содержится большее количество никеля или другого металла), шансы развить аллергию более велики.

Белое золото также увеличивает риск развития реакции. Желтое золото может содержать никель, но обычно сплавляется или комбинируется с серебром или медью. Белое золото в основном сплавляется с никелем.

Как лечится аллергия на золото?

Если у вас есть зуд, отек, покраснение и волдыри после ношения золотых украшений, лучший способ лечения этой реакции - безрецептурный местный кортикостероидный крем. Для снятия зуда увлажняйте кожу, а также используйте прохладные компрессы.

При развитии тяжелой реакции следует обратиться к врачу.

Внимание к деталям

Лучший способ предотвратить реакцию - отказаться от украшений или носить изделия, не раздражающие кожу - например, 18- или 24-каратное золото. Поскольку основной причиной часто является аллергия на никель, вам, вероятно, придется распрощаться и с другими вещами, включая бижутерию. Кроме того,

Ищите украшения, которые гипоаллергенны или не содержат никеля.
Носите нержавеющую сталь или титан.
Смените металлические ремешки для часов на те, что сделаны из ткани, пластика или кожи.
Если работа требует контакта с никелем или золотом, наденьте перчатки, чтобы уменьшить вероятность реакции.
Никель также содержится во многих повседневных предметах, которые могут вызвать реакцию при контакте с кожей. Речь идет про оправы для очков, инструменты, ключи, монеты, пряжки ремней, бритвы и даже крючки для бюстгальтеров. Рассмотрите возможность замены металлических оправ для очков на пластиковые или титановые.

Как диагностируется аллергия на золото?

Если вы подозреваете аллергию на золото или никель, обратитесь к аллергологу или дерматологу. Он проведет визуальный осмотр и изучит медицинский и семейный анамнез.

Для подтверждения даигноза может быть проведен патч-тест, который включает в себя воздействия аллергена на небольшой участок кожи и изучение реакции.

Chen JK, et al. (2015). Gold contact allergy: Clues and controversies.
Fowler Jr. J, et al. (2001). Gold allergy in North America.
Saito M, et al. (2016). Molecular mechanisms of nickel allergy.
Torres F, et al. (2009). Management of contact dermatitis due to nickel allergy: An update.

На платформе Vikids вы можете:

Благодаря уникальным свойствам, таким как устойчивость к коррозии и легкость в ковке, золото используется во многих отраслях промышленности, в индустрии красоты, а также в медицине и стоматологии. Поэтому наша близость к этому металлу делает его мощным аллергеном. Поскольку украшения больше любят представительницы прекрасного пола, аллергия на золото чаще поражает женщин.

Хотя золото в первую очередь ассоциируется в нашем представлении с украшениями, присутствует оно не только в кольцах или цепочках. На самом деле этот благородный металл можно найти и в морской воде, и в человеческом организме. В микроскопических количествах золото находится в нем от природы.

Кроме того, золота тиомалат натрия применяют для уменьшения боли и воспаления у людей с ревматоидным артритом. А позолоченные стенты — для открытия перекрытых проходов в теле, таких как кровеносные сосуды.

В стоматологии благородный металл используют для изготовления зубных коронок и протезов. А съедобное золото может входить в состав пищевых добавок или эксклюзивных лакомств.

Содержат его и некоторые косметические средства . Кроме этого золото используют при проведении некоторых омолаживающих косметологических процедур.

Но механизмы взаимоотношений между нашим телом и «неродным» золотом до сих пор полностью не исследованы.

Это касается и аллергии на него. Ведь, как ни странно это звучит, золото является мощным сенсибилизатором. По способности вызывать реакцию гиперчувствительности оно уступает только сульфату никеля .

У женщин аллергия на золото встречается чаще, чем у мужчин. Что неудивительно, учитывая, что именно дамы чаще носят золотые украшения и пользуются косметикой.

Как проявляется аллергия на золото

Считается, что небольшие количества инертного золота превращаются в жидкостях тела, таких как пот, в растворимые формы. И всасываются кожей.

При этом симптомы гиперчувствительности к металлу похожи на проявления аллергии на другие вещества. Обычно они включают:

отек кожи ,
сыпь ,
покраснение кожи,
зуд,
шелушение,
темные пятна,
пузырьки.

Варьировать эти симптомы могут от легких до тяжелых. А развиваться — как сразу после контакта с металлом, так и в результате его длительного воздействия.

Обычно кожные проявления гиперчувствительности появляются на ушах , веках или в области вокруг глаз, пальцев и шеи. При этом неприятные ощущения могут возникнуть и на участках кожи, далеких от места контакта с золотыми изделиями.

Кроме контактного дерматита, пациенты с сенсибилизацией к золоту могут страдать контактным стоматитом или ротовым лишаем. В первую очередь это касается тех, кто носит золотые зубные коронки или зубные протезы.

Не исключены реакции на золото во рту и у тех, кто употребляет продукты со съедобным металлом.

Кого поражает аллергия на золото

Больше всего аллергии на золото подвержены те, кто уже имеет сенсибилизацию к другим металлам, в частности никелю. Или те, кто имеет родственников с такой чувствительностью.

В то же время у пациентов с контактной аллергией на золото выше шансы приобрести чувствительность и к его солям. Например, к уже упоминавшемуся золота тиомалату натрия, а также к никелю и кобальту.

Аллергия на сплавы золота

Развитие золотой аллергии зависит и от чистоты металла, с которым реагирует кожа. Так, белое золото — это сплав на основе золота с несколькими составляющими, которые придают ему соответствующий цвет. Такие сплавы могут включать, в частности, палладий, никель, цинк и кадмий.

Эти вещества и сами способны вызвать аллергическую реакцию. А потому при ношении украшений из белого золота вы можете испытывать аллергические симптомы не к нему.

Не только благородный металл содержит и ювелирное золото — в этот сплав добавляют медь, цинк и олово. При этом повышенное содержание меди в таком сплаве связано с увеличением растворимости золота: чем больше меди и, соответственно, ниже каратность золота, тем большее его количество может попасть в организм. А это означает высокий риск развития кожных реакций у пациентов, чувствительных к драгоценному металлу.

Диагностика и лечение аллергической чувствительности

Установить диагноз «аллергия на золото» может только врач , с помощью теста с использованием золота тиосульфата натрия (GSTS) в вазелине. Вещество наносится на специальный пластырь, который наклеивают на кожу пациента. Такой метод называется патч-тестом и может включать целую скрининг-серию металлов.

Носить такой пластырь нужно в течение длительного времени. А врач будет оценивать реакцию кожи через 24-48 часов, на третьи и, при необходимости, на седьмые сутки. А иногда даже и позже.

Также можно провести внутрикожное тестирование, при котором реакция проявляется в течение первой недели.

Если чувствительность к золоту будет подтверждена, вам придется отказаться от украшений из него. Или же носить те, что изготовлены из 18- или 24-каратного металла.

А лечение золотой аллергии предусматривает использование местных смягчителей и кортикостероидов — для уменьшения местных аллергических проявлений.

Но терапию может подобрать только аллерголог. Ведь при расчесывании сыпи к ней может присоединиться вторичная бактериальная инфекция.

Дата публикации: 25 января 2017 .

Централизованная иммуно-
токсикологическая лаборатория
Врач лабораторной диагностики
Пашкевич Н.Н.

Аллергия – это чрезмерно активная реакция организма в ответ на взаимодействие с каким-либо веществом (аллергеном). В настоящее время аллергии становятся все более распространенными и доставляют определенные неприятности множеству пациентов. Аллергия на металл проявляется у каждого десятого жителя планеты. На самом деле — это очень серьёзная проблема. Контактный дерматит проявляется в ответ не только на украшения, но и на металлические деньги, застёжки на одежде, пряжки на брюках, металл в зубных коронках и внутриматочных спиралях.

Аллергия на металл может развиться в самых неожиданных случаях ввиду того, что эти элементы входят в состав многих веществ и предметов, с которыми человеку приходится постоянно сталкиваться в повседневной жизни и в связи со своей профессиональной деятельностью.

Никель – металл, который чаще всего вызывает развитие аллергии. Он широко используется при производстве бижутерии, одежды (пуговицы и заклепки), медицинских инструментов и инвентаря, некоторых ортопедических имплантатов, аккумуляторных батарей. Для абсолютного большинства людей он безвреден, а высокая распространенность аллергии на него скорее объясняется популярностью металла.
Хром – используется в качестве покрытия других металлических изделий с целью придания им антикоррозийных и декоративных свойств, входит в состав красок.
Алюминий – его содержат многие антиперспиранты и некоторая посуда.
Кобальт – этот металл входит в состав декоративной косметики и красок для волос.
Цинк – используется в составе стоматологических пломб.
Медь – активно применяется при производстве монет, входит в состав ювелирных изделий и многих сплавов, из неё делаются провода.
На драгоценные металлы аллергия практически не проявляется. Золото и серебро аллергию вызывают у небольшого процента людей (серебро намного чаще, чем золото). Но так как в ювелирной промышленности чаще применяются сплавы, а не чистые драгметаллы, то возможна нежелательная реакция и на эти изделия.

Какие основные причины появления аллергии?

низкий уровень иммунитета;
возраст человека (у детей данный вид аллергии регистрируется достаточно редко);
активность аллергена;
повышенная чувствительность к тому или иному металлу.

Когда проявляется аллергическая реакция на металл?

Чаще всего такая аллергия проявляется не при первом контакте с аллергеном, а через несколько дней, когда ионы металла успевают проникнуть в верхние слои эпидермиса и вызвать ответную реакцию организма на «вторжение агрессора».
Зафиксированы случаи проявления аллергии при приёме в пищу продуктов, в состав которых входит никель — это горький шоколад, красная фасоль, арахисовое масло, апельсиновый сок и другие.
Металлы входят в состав некоторых медицинских препаратов, косметики, красок, антиперспирантов, пломбировочных материалов, вакцин и хирургических шовных материалов. Так что оградить себя полностью не получиться. Но вовремя распознавать симптомы и принимать меры по лечению и профилактике необходимо.

К симптомам, на которые стоит обращать внимание, относятся:

кожная сыпь в местах контакта кожи с металлами;
мокнущие экземы;
покраснения;
волдыри, которые заполнены прозрачным экссудатом;
сыпь в области половых органов и заднего прохода является характерным признаком аллергии на никель, который попал в организм с пищей;
воспаление и отторжение металлических имплантатов.
При постоянном контакте кожи с металлом-аллергеном развивается сухой дерматит. Кожа при этом имеет красноватый оттенок, шелушится, на ней видны множественные следы расчесов.
Поражение кожи в области подмышечных впадин – это симптом, с большой долей вероятности указывающий на наличие аллергии на алюминий, который входит в состав антиперспирантов.

Как проявляется аллергия на металлические изделия?

Металлические и металлокерамические коронки содержат такие металлы, как никель, хром, галлий, молибден, кобальт и бериллий. Самым аллергенным из них считается никель, так как при соприкосновении со слюной образуется оксид никеля, который сглатывается, попадает в желудочно–кишечный тракт и вызывает снижение иммунитета, головные боли, нарушение функции почек и печени.
В ротовой полости аллергия проявляется стоматитами, болью, металлическим привкусом, покраснениями и эрозиями языка, десен и губ. Существуют аналоги таких металлических коронок, такие как титано-керамические, золото-керамические, цирконий-керамические. Два первых материала отличаются очень высокой ценой, а циркониевые коронки являются очень тяжелыми. Но в случае, когда другого выхода нет, приходится идти на такие неудобства. Также аллергию может спровоцировать присутствие во рту нескольких металлов. Между ними происходит своего рода «конфликт», что приводит к нежелательным последствиям.

Что делать, если у Вас аллергия на металлы?

обратиться к врачу
прервать связь между организмом и аллергеном или максимально ее ограничить;
приём назначенных врачом препаратов;
специфическая диета, которая направлена на укрепление иммунитета.

ЧТО ТАКОЕ ГАЛЬВАНОЗ?

Сегодня в ортопедической стоматологии подлежит специальному рассмотрению проблема влияния материалов зубных протезов на ткани полости рта и организм в целом.

Для ортопедического лечения в настоящее время используют нержавеющие стали, кобальто-хромовые, серебряно-палладиевые сплавы, сплавы на основе золота, платины и др., в состав которых входят следующие металлы: железо, хром, никель, титан, марганец, кремний, молибден, кобальт, палладий, цинк, серебро, золото и др. Для соединения деталей зубных протезов применяют припой, составными компонентами которого являются серебро, медь, марганец, магний, кадмий. Таким образом, для изготовления протезов из различных металлических сплавов используется около 20 металлов.

Иногда клиника гальваноза возникает не сразу после проведения протезирования, а через несколько месяцев или даже спустя годы. Это объясняется тем, что химический состав слюны и ее кислотность не являются постоянными показателями. В норме среда в полости рта приближается к нейтральной, из-за чего гальванические токи не имеют большой силы. При возникновении воспалительных заболеваний, травм, патологии обмена веществ кислотный баланс может сдвигаться в кислую сторону, а сила гальванического тока увеличивается.

Что происходит?

Зубной протез (в виде сплава металлов), введённый в полость рта, может подвергаться электромеханическому (коррозионному) процессу. Из электрохимии известно, что каждый металл, погружённый в раствор электролита, приобретает определенный, свойственный только ему потенциал. Этот потенциал измеряется по отношению к нормальному водородному электроду, потенциал которого принят равным нулю. Металлы, расположенные по возрастанию их электродного потенциала, образуют ряд напряжений. Если в полости рта находятся сплавы металлов с различными потенциалами, то при замыкании их образуются гальванические элементы. Металл с высоким отрицательным потенциалом гальванического элемента растворяется, т. е. разрушается, коррозирует.

В основе работы гальванического элемента лежат окислительно-восстановительные реакции. Металл с отрицательным электродным потенциалом окисляется и отдает ионы в раствор. Эта способность посылать ионы в слюну у различных металлов выражена неодинаково. Так, железо окисляется сильнее, чем медь; марганец - сильнее, чем хром; никель - сильнее, чем олово, и т. д. Чем выше способность металла окисляться и отдавать ионы в раствор, тем более высоким отрицательным потенциалом он обладает и химически более активен.

Активность гальванического элемента полости рта, т. е. способность растворения его электродов (зубных протезов), определяется и оценивается величиной разности потенциалов между ними, возникающей силой тока и химической активностью электролита - слюны, которая является сложной биохимической средой и как электролит во многом способствует электрохимическим процессам между металлическими протезами в полости рта.

Продукты электрохимических реакций: гальванические токи, микроэлементы, такие, как медь, кадмий, хром, олово и др., являются причинными факторами токсико-химических заболеваний (гальваноз, токсический стоматит).

Заболевания органов полости рта, обусловленные материалами зубных протезов, в последнее время занимают значительное место в клинике ортопедической стоматологии. Актуальными стали вопросы терминологии и диагностики. В настоящее время широко распространен диагноз "непереносимость". Это связано с тем, что установление этиологического фактора "непереносимости" акриловой пластмассы, нержавеющей стали, хромокобальта, сплавов на основе серебра, золота, палладия и др. представляет определенные трудности, так как в полости рта одновременно могут находиться несколько материалов зубных протезов и таким образом одномоментно действует несколько причинных факторов. Усугубляется это еще и тем, что металлические и пластмассовые протезы могут вызывать заболевания разного генеза: аллергического, токсико-химического, механического. В основе таких болезней лежат разные патологические процессы и требуют они различного лечения и профилактики.

Для гальваноза характерен патологический симптомокомплекс:

металлический вкус во рту, чувство кислоты. Это неприятное ощущение постоянно, усиливается при приёме кислой пищи.
извращение вкуса (вкусовая чувствительность) выражается в том, что приём сладкого воспринимается не в полной мере или как ощущение горького.
жжение языка, чаще кончика или боковых поверхностей, связано с тем, что язык является мощной рефлексогенной зоной.
изменение слюноотделения (сухость). Это заставляет их постоянно полоскать, смачивать рот. Сухость при гальванозе обусловлена нарушением функции центральной и вегетативной нервной системы.
отмечаются изменения неврологического статуса: раздражительность, головные боли, канцерофобия, общая слабость и др.

Диагностика

Диагностика гальваноза заключается в измерении показателей разности потенциалов, которые проводятся по определенному алгоритму, что позволяет выявить все возможные отклонения от физиологических значений и провести четкую дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями (аллергия на металлы, нарушения обмена веществ и электролитного состава слюны).

У больных с жалобами на явление гальваноза прежде всего определяют электрические характеристики электрохимических процессов между разнородными металлами. Наряду с клиническими методами обследования особое значение приобретают специальные методы: измерение величин потенциалов металлических включений полости рта; измерение силы тока между металлическими зубными протезами; определение рН слюны; определение качественного состава и количественного содержания микроэлементов слюны как показателя выраженности электрохимических процессов.

Лечение гальваноза:

Лечение гальваноза заключается в удалении изо рта металлических конструкций, после чего все неприятные ощущения исчезают самостоятельно. Положительная динамика не всегда заметна сразу, а процесс выздоровления иногда затягивается на несколько месяцев. Параллельно может проводиться дополнительная симптоматическая терапия, направленная на устранение иммунных нарушений.После полного исчезновения всех клинических проявлений данной патологии, лечащий стоматолог решает вопрос о повторном проведении протезирования. При этом заменяют либо один из протезов, который изготавливают из того же металла, либо замене подлежат все элементы, которые делают из одного и того же материала.

Предупредить развитие гальваноза достаточно просто. При необходимости протезирования перед началом лечения необходимо сказать врачу о том, какие металлические конструкции уже стоят в полости рта. Если нет возможности подобрать новый протез из такого же материала, то протезирование проводят одновременно в нескольких местах с заменой всех металлических элементов.

Читайте также: